LOBOTOMI - wajah sebenar perubatan

2024 Pengarang: Seth Attwood | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 16:12

Lobotomi- salah satu halaman paling gelap perubatan rasmi. Ia adalah pembedahan neurosurgikal yang mengerikan, yang di sebalik rawatan dilakukan ke atas pesakit yang mengalami gangguan mental. Dan ia diamalkan agak baru-baru ini - pada 50-an abad XX.

Otak adalah organ yang kompleks, dan anda tidak boleh mengambilnya dan menggali lebih dalam dengan sekeping besi yang tajam. Malangnya, inilah yang berlaku semasa lobotomi. Hasil daripada prosedur pembedahan tersebut sangat memudaratkan.

Lobotomi telah dibangunkan pada tahun 1935 oleh pakar psikiatri Portugis dan pakar bedah saraf Egas Moniz. Terdahulu, dia mendengar tentang satu eksperimen: cimpanzi telah mengeluarkan cuping depannya dan tingkah lakunya berubah - ia menjadi patuh dan tenang. Moniz mencadangkan bahawa jika anda membedah bahan putih lobus frontal otak manusia, tidak termasuk pengaruh lobus frontal pada seluruh sistem saraf pusat, maka skizofrenia dan gangguan mental lain yang berkaitan dengan tingkah laku agresif boleh dirawat dengan cara ini.. Operasi pertama di bawah kepimpinannya telah dijalankan pada tahun 1936 dan dipanggil leukotomi prefrontal: gelung dimasukkan ke dalam otak dengan bantuan wayar panduan, dan tisu otak rosak oleh pergerakan putaran. Selepas menyelesaikan kira-kira seratus operasi sedemikian dan menjalankan pemerhatian susulan pesakit, yang terdiri daripada penilaian subjektif keadaan mental, Monish melaporkan kejayaan operasi ini dan mula mempopularkannya. Jadi, pada tahun 1936, beliau menerbitkan hasil rawatan pembedahan 20 pesakit pertamanya: 7 daripada mereka pulih, 7 bertambah baik, manakala 6 tidak menunjukkan sebarang dinamik positif. Malah, Egash Moniz memantau hanya beberapa pesakit, dan kebanyakan mereka tidak pernah dilihat selepas pembedahan.

Tidak lama kemudian dia mempunyai pengikut di negara lain. Dan pada tahun 1949 Egash Moniz telah dianugerahkan Hadiah Nobeldalam fisiologi dan perubatan "Untuk penemuan kesan terapeutik leukotomi dalam penyakit mental tertentu" … Siapa yang akan berdebat dengan pemenang Nobel?

Pada awal 1940-an, lobotomi telah digunakan secara meluas di Amerika Syarikat. Semasa Perang Dunia II, wad psikiatri hospital Hal Ehwal Veteran dipenuhi dengan ramai askar yang pulang dari hadapan dan mengalami kejutan mental yang teruk. Pesakit ini sering berada dalam keadaan terangsang dan memerlukan ramai jururawat dan paramedik lain untuk mengawal mereka, mengakibatkan kos yang tinggi. Oleh itu, salah satu sebab utama penggunaan lobotomi secara meluas adalah keinginan untuk mengurangkan kos penyelenggaraan kakitangan.

Klinik hal ehwal veteran tergesa-gesa menganjurkan kursus untuk mempercepatkan latihan pakar bedah dalam teknik lobotomi. Kaedah murah memungkinkan untuk "merawat" beribu-ribu rakyat Amerika pada masa itu di institusi psikiatri tertutup, dan boleh mengurangkan kos institusi ini sebanyak $ 1 juta sehari. Akhbar terkemuka menulis tentang kejayaan lobotomi, menarik perhatian orang ramai kepadanya. Perlu diingatkan bahawa pada masa itu tidak ada kaedah yang berkesan untuk merawat gangguan mental, dan kes pesakit yang kembali dari institusi tertutup kepada masyarakat sangat jarang berlaku, dan oleh itu penggunaan lobotomi yang meluas dialu-alukan.

Walter Freeman

Kaedah leukotomi transorbital ("lobotomi pemetik ais") yang dibangunkan pada tahun 1945 oleh Walter Freeman Amerika, yang tidak memerlukan penggerudian tengkorak pesakit, menjadi meluas. Freeman menjadi penyokong utama lobotomi. Dia melakukan lobotomi pertamanya menggunakan terapi electroconvulsive untuk melegakan kesakitan. Dia mengarahkan hujung tirus alat pembedahan pemetik ais ke tulang di dalam rongga mata, menusuk lapisan nipis tulang dengan tukul pembedahan, dan memasukkan alat itu ke dalam otak. Selepas itu, gentian lobus hadapan otak dibedah oleh pergerakan pemegang pisau. Freeman berhujah bahawa prosedur itu akan mengeluarkan komponen emosi daripada "penyakit mental" pesakit. Operasi pertama telah dijalankan dengan pemetik ais sebenar. Selepas itu, Freeman membangunkan instrumen khas untuk tujuan ini - leukotome, kemudian orbitoklas. Malah, keseluruhan operasi dilakukan secara membuta tuli, dan akibatnya, pakar bedah memusnahkan bukan sahaja kawasan otak yang terjejas, pada pendapatnya, tetapi juga sebahagian besar tisu otak yang berdekatan.

Kajian pertama lobotomi menggambarkan hasil yang positif, bagaimanapun, ternyata kemudian, mereka dijalankan tanpa pematuhan ketat terhadap metodologi. Sukar untuk menilai keputusan positif lobotomi, kerana operasi dilakukan menggunakan teknik yang hampir tiada tandingan pada pesakit dengan diagnosis yang berbeza. Sama ada pemulihan telah datang atau tidak - isu ini sering diputuskan berdasarkan kriteria pragmatik seperti meningkatkan kebolehkawalan pesakit. Selepas operasi, pesakit segera menjadi tenang dan pasif; ramai pesakit yang ganas, tertakluk kepada kemarahan, menjadi, menurut Freeman, pendiam dan tunduk. Akibatnya, mereka telah dibenarkan keluar dari hospital psikiatri, tetapi sejauh mana mereka benar-benar "sembuh" masih tidak jelas, kerana mereka biasanya tidak diperiksa kemudian.

Freeman mencipta istilah khas untuk orang yang baru-baru ini menjalani lobotomi: zaman kanak-kanak yang disebabkan oleh pembedahan. Dia percaya bahawa kekurangan fakulti mental normal pesakit, gangguan, pingsan, dan akibat ciri lain lobotomi berlaku kerana pesakit mundur - kembali ke usia mental yang lebih muda. Tetapi pada masa yang sama, Freeman tidak menganggap bahawa personaliti itu boleh dicederakan. Kemungkinan besar, dia percaya bahawa pesakit akhirnya akan "membesar" semula: pematangan semula akan berlalu dengan cepat dan akhirnya membawa kepada pemulihan penuh. Dan dia mencadangkan merawat orang sakit (walaupun orang dewasa) dengan cara yang sama seperti mereka merawat kanak-kanak yang tidak taat. Dia juga mencadangkan ibu bapa memukul seorang anak perempuan dewasa jika dia berkelakuan buruk, dan kemudian memberinya ais krim dan menciumnya. Tingkah laku regresif yang sering dilihat pada pesakit selepas lobotomi hilang dari masa ke masa hanya dalam beberapa: sebagai peraturan, orang itu kekal lumpuh mental dan emosi sepanjang hayatnya. Ramai pesakit tidak dapat mengawal kencing. Mereka benar-benar berkelakuan seperti kanak-kanak yang sangat nakal: mereka serta-merta teruja dengan pelbagai rangsangan, menunjukkan gangguan defisit perhatian dan ledakan kemarahan yang tidak terkawal.

Pada tahun 1950-an, kajian yang lebih teliti mendedahkan bahawa, sebagai tambahan kepada kematian, yang diperhatikan dalam 1, 5-6% daripada mereka yang dikendalikan, lobotomi menyebabkan akibat seperti sawan, penambahan berat badan yang besar, kehilangan koordinasi motor, lumpuh separa, kencing. inkontinensia dan lain-lain. Ia juga membawa kepada kecacatan intelektual yang ketara pada pesakit, kelemahan kawalan ke atas tingkah laku mereka sendiri, sikap tidak peduli, ketidakstabilan emosi, kebodohan emosi, kekurangan inisiatif dan ketidakupayaan untuk menjalankan aktiviti yang bertujuan, gangguan pertuturan. Selepas lobotomi, ramai pesakit telah kehilangan keupayaan untuk berfikir secara kritis, untuk meramalkan perjalanan selanjutnya, tidak dapat membuat rancangan untuk masa depan dan melakukan apa-apa kerja, kecuali yang paling primitif. Seperti yang dinyatakan oleh Freeman sendiri, selepas beratus-ratus operasi yang dilakukan olehnya, kira-kira satu perempat pesakit masih tinggal bersamanya kebolehan intelek haiwan peliharaantetapi "kami cukup gembira dengan orang-orang ini …". Dia juga berhujah bahawa lobotomi frontal sering menyebabkan sawan epilepsi, dan masa kejadiannya tidak dapat diramalkan: pada sesetengah pesakit ia berlaku tidak lama selepas pembedahan, pada yang lain selepas 5-10 tahun. Epilepsi pada pesakit yang menjalani lobotomi berkembang dalam 30 kes daripada 100.

Walaupun dalam kes-kes apabila keagresifan, kecelaruan, halusinasi atau kemurungan dihentikan pada pesakit akibat penggunaan lobotomi, selepas 5-15 tahun, gentian saraf dari lobus frontal sering tumbuh kembali ke medula, dan kecelaruan, halusinasi, keagresifan. yang disambung semula atau kemurungan berkembang semula.fasa. Percubaan untuk mengulangi lobotomi membawa kepada peningkatan lagi dalam defisit intelek.

Pada awal 1950-an, kira-kira 5,000 lobotomi dilakukan setiap tahun di Amerika Syarikat. Antara 1936 dan akhir 1950-an, 40,000 hingga 50,000 rakyat Amerika menjalani lobotomi. Petunjuknya bukan sahaja skizofrenia, tetapi juga gangguan obsesif-kompulsif yang teruk. Operasi dijalankan terutamanya dalam keadaan tidak steril. Lobotomi sering dilakukan oleh doktor tanpa latihan pembedahan, yang merupakan salah satu penyalahgunaan campur tangan psikosurgi ini. Tanpa latihan pakar bedah, Freeman tetap melakukan kira-kira 3,500 operasi sedemikian, mengembara ke seluruh negara dengan vannya sendiri, yang dipanggilnya "lobotomobile". Dia menunggangnya mengelilingi negara menawarkan "penawar ajaib" dan melakukan operasi betul-betul di hadapan penonton, dalam semangat pertunjukan sarkas.

Penurunan lobotomi bermula pada tahun 1950-an selepas komplikasi neurologi yang serius dalam pembedahan menjadi jelas. Pada masa hadapan, lobotomi telah dilarang oleh undang-undang di banyak negara. Di USSR, lobotomi secara rasmi diharamkan pada tahun 1950.

Ramai orang telah meminta rayuan terhadap Hadiah Nobel Moniz. Mereka mengadu bahawa mereka sendiri atau saudara mereka bukan sahaja tidak sembuh, tetapi juga menyebabkan kerosakan yang tidak boleh diperbaiki. Walau bagaimanapun, anugerah itu tidak pernah ditarik balik, walaupun pengiktirafan kegagalan lobotomi sebagai kaedah terapi dan larangannya di banyak negara. Berdasarkan ini, kita boleh membuat kesimpulan tentang tahap kepercayaan dalam pelbagai "penemuan saintifik", termasuk mereka yang pengarangnya menerima Hadiah Nobel untuk mereka.

Kesimpulan

Jadi, pada tahun 1940-an dan 1950-an, lobotomi telah dipertimbangkan rawatan yang terbukti secara saintifik beberapa gangguan mental. Dan jika mana-mana doktor meragui prosedur biadab ini, dia akan dianggap jahil atau tidak mencukupi. Selain itu, pada tahun 1949, pencipta prosedur ini, Dr Antonio Egas Moniz menerima Hadiah Nobel untuk penemuannya … Lobotomi dianggap sebagai standard penjagaan, dan mana-mana pakar bedah saraf yang tidak melakukan prosedur rutin ini dianggap tidak layak. Sekarang, melihat kembali masa lalu, kami memahami betapa jahilnya doktor itu, dan betapa berbahayanya prosedur ini. Beribu-ribu pesakit akibat prosedur ini telah kehilangan keperibadian mereka sendiri, sebenarnya, berubah menjadi "sayur-sayuran".

Oleh itu, apabila anda mendengar seseorang menyebut frasa "kaedah yang terbukti secara saintifik" (atau perubatan berasaskan bukti), ingat bahawa ini adalah kaedah yang betul-betul lobotomi. Apabila bercakap tentang "standard penjagaan", sedar bahawa selalunya piawaian sedemikian tidak berdasarkan penyelidikan saintifik yang boleh dipercayai, tetapi berdasarkan pendapat hanya beberapa "pakar" dalam bidang tertentu.

Tiada kaedah atau fakta yang "terbukti secara saintifik". Semua fakta perlu dipersoalkan dan disemak semula melalui penyelidikan saintifik.

"Standard penjagaan" ialah konsep palsu, yang membayangkan bahawa kita telah mempelajari segala-galanya yang perlu diketahui tentang subjek ini atau itu, dan bahawa standard ini tidak boleh dipersoalkan. Fikir, kaji, amati, siasat, cabar "kebenaran" sedia ada. Kami mengemas kini pengetahuan kami dari semasa ke semasa.

Perlu diingatkan juga bahawa banyak ubat-ubatan yang kemudiannya ditarik balik dari pasaran sebagai berbahaya kepada kesihatan atau kehidupan, pada satu masa memasuki pasaran, diiktiraf sebagai selamat untuk digunakan. Itu. keselamatan dan keberkesanan ubat-ubatan ini juga dianggap terbukti secara saintifik. Contoh ubat sedemikian ialah Thalidomide, yang telah membunuh beribu-ribu kanak-kanak. Pada tahun 1950-an dan 60-an, ubat ini ditetapkan kepada wanita hamil sebagai pil tidur yang selamat. Akibatnya, beribu-ribu bayi dilahirkan tanpa anggota badan. Ramai daripada mereka mati selepas masa yang singkat, dan mereka yang terselamat terpaksa menderita sepanjang hidup mereka, dipenjarakan dalam badan mereka yang cacat. Baca lebih lanjut mengenai cerita ini di pautan di bawah.

Semua cerita sedemikian memberitahu kami bahawa demi keselamatan kami sendiri SEBARANG kenyataan harus dipersoalkan, walaupun "berasaskan saintifik" dan tanpa mengira kuasa sumber. Perlu difahami bahawa pada zaman kita, sains paling kerap menjalankan perniagaan besar, dan dalam mengejar keuntungan, pengilang akan membayar untuk sebarang penyelidikan saintifik (atau tiruan mereka) yang akan "membuktikan" keselamatan apa-apa, walaupun beribu-ribu orang mengalaminya.

Sumber terpakai:

• Artikel Wikipedia "Lobotomi" (dengan pautan ke sumber)
• Artikel "Lobotomi: sedikit sejarah dan gambar menakutkan"
• Wake, The, Flock, Up (terjemahan oleh Ksenia Nagaeva khas untuk MedAlternative.info)