Satu kaki di akhirat. Kisah mangsa

2024 Pengarang: Seth Attwood | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 16:12

Pada Mac 2015, bayi Gardell Martin jatuh ke dalam aliran berais dan meninggal dunia selama lebih satu setengah jam. Tidak sampai empat hari, dia keluar dari hospital dengan selamat. Kisahnya adalah salah satu yang mendorong saintis untuk mempertimbangkan semula makna konsep "kematian".

Pada mulanya nampaknya dia hanya mengalami sakit kepala - tetapi dengan cara yang tidak pernah dia alami sebelum ini. Karla Perez, 22, sedang mengandung anak keduanya - dia hamil enam bulan. Pada mulanya, dia tidak terlalu takut dan memutuskan untuk berbaring, berharap kepalanya akan berlalu. Tetapi kesakitan semakin teruk, dan apabila Perez muntah, dia meminta abangnya menghubungi 911.

Kesakitan yang tidak tertanggung memusingkan Carla Perez pada 8 Februari 2015, lebih dekat ke tengah malam. Sebuah ambulans membawa Karla dari rumahnya di Waterloo, Nebraska ke Hospital Wanita Methodist di Omaha. Di sana, wanita itu mula tidak sedarkan diri, pernafasannya terhenti, dan doktor memasukkan tiub ke dalam kerongkongnya supaya oksigen terus mengalir ke janin. Tomografi yang dikira menunjukkan bahawa pendarahan serebrum yang meluas menghasilkan tekanan yang besar pada tengkorak wanita itu.

Karla diserang angin ahmar, tetapi janin, yang mengejutkan, tidak menderita, jantungnya terus berdegup dengan yakin dan merata, seolah-olah tiada apa-apa yang berlaku. Pada kira-kira jam 2 pagi, tomografi berulang menunjukkan bahawa tekanan intrakranial telah mengubah bentuk batang otak secara tidak dapat dipulihkan. "Melihat ini," kata Tiffani Somer-Sheli, seorang doktor yang memerhati Perez dalam kedua-dua kehamilan pertama dan kedua, "semua orang menyedari bahawa tiada apa yang baik boleh dijangkakan."

Wanita itu mendapati dirinya berada pada garis goyah antara hidup dan mati: otaknya berhenti berfungsi tanpa peluang untuk pulih - dengan kata lain, dia mati, tetapi aktiviti penting badan boleh dikekalkan secara buatan, dalam kes ini - untuk membolehkan 22 -janin berumur seminggu untuk berkembang ke peringkat apabila ia akan dapat wujud secara bebas.

Orang yang, seperti Carla Perez, berada dalam keadaan sempadan, semakin meningkat setiap tahun, kerana saintis semakin jelas memahami bahawa "suis" kewujudan kita tidak mempunyai dua posisi hidup / mati, tetapi lebih banyak lagi. dan antara putih dan hitam ada ruang untuk banyak warna. Dalam "zon kelabu" semuanya tidak boleh ditarik balik, kadang-kadang sukar untuk menentukan apa itu kehidupan, dan sesetengah orang melintasi garisan terakhir, tetapi kembali - dan kadang-kadang bercakap secara terperinci tentang apa yang mereka lihat di sisi lain.

"Kematian adalah satu proses, bukan sekelip mata," tulis penyelamat Sam Parnia dalam bukunya "Memadam Kematian": jantung berhenti berdegup, tetapi organ tidak mati serta-merta. Malah, doktor menulis, mereka boleh kekal utuh untuk beberapa waktu, yang bermaksud bahawa untuk masa yang lama, "kematian boleh diterbalikkan sepenuhnya."

Bagaimanakah seseorang yang namanya sinonim dengan kekejaman boleh diterbalikkan? Apakah sifat melintasi "zon kelabu" ini? Apa yang berlaku dengan ini kepada kesedaran kita? Di Seattle, ahli biologi Mark Roth sedang bereksperimen dengan meletakkan haiwan ke dalam hibernasi buatan menggunakan bahan kimia yang memperlahankan degupan jantung dan metabolisme ke tahap yang serupa dengan yang dilihat semasa hibernasi. Matlamatnya adalah untuk menjadikan orang yang menghadapi serangan jantung "sedikit abadi" sehingga mereka mengatasi akibat krisis yang membawa mereka ke ambang hidup dan mati.

Di Baltimore dan Pittsburgh, pasukan trauma yang diketuai oleh pakar bedah Sam Tisherman sedang menjalankan ujian klinikal di mana pesakit yang mengalami luka tembak dan tikaman menurunkan suhu badan mereka untuk memperlahankan pendarahan untuk tempoh yang diperlukan untuk mendapatkan jahitan. Doktor ini menggunakan sejuk untuk tujuan yang sama seperti Roth menggunakan sebatian kimia: ia membolehkan mereka "membunuh" sementara pesakit untuk akhirnya menyelamatkan nyawa mereka.

Di Arizona, pakar cryopreservation mengekalkan mayat lebih daripada 130 pelanggan mereka beku - ini juga merupakan sejenis "zon sempadan". Mereka berharap pada masa hadapan yang jauh, mungkin dalam beberapa abad, orang-orang ini dapat dicairkan dan dihidupkan semula, dan pada masa itu ubat akan dapat menyembuhkan penyakit yang menyebabkan mereka mati.

Di India, ahli sains saraf Richard Davidson sedang mengkaji sami Buddha yang telah jatuh ke dalam keadaan yang dikenali sebagai tukdam, di mana tanda-tanda biologi kehidupan hilang, tetapi badan tidak kelihatan reput selama seminggu atau lebih lama. Davidson cuba merekodkan beberapa aktiviti dalam otak sami-sami ini, dengan harapan dapat mengetahui apa yang berlaku selepas peredaran berhenti.

Dan di New York, Sam Parnia dengan penuh semangat bercakap tentang kemungkinan "resusitasi tertunda". Menurutnya, resusitasi kardiopulmonari berfungsi lebih baik daripada yang dipercayai umum, dan dalam keadaan tertentu - apabila suhu badan rendah, mampatan dada dikawal dengan betul dalam kedalaman dan irama, dan oksigen dibekalkan secara perlahan untuk mengelakkan kerosakan tisu - sesetengah pesakit boleh dikembalikan. kepada kehidupan walaupun selepas mereka tidak mempunyai degupan jantung selama beberapa jam, dan selalunya tanpa akibat negatif jangka panjang.

Sekarang doktor sedang meneroka salah satu aspek paling misteri untuk kembali dari kematian: Mengapa begitu banyak orang yang secara klinikal boleh membawa maut menerangkan bagaimana fikiran mereka dipisahkan dari badan mereka? Apakah sensasi ini boleh memberitahu kita tentang sifat "zon sempadan" dan tentang kematian itu sendiri? Menurut Mark Roth dari Pusat Penyelidikan Kanser Fred Hutchinson di Seattle, peranan oksigen di sempadan antara hidup dan mati adalah sangat kontroversi. "Seawal tahun 1770-an, sebaik sahaja oksigen ditemui, saintis menyedari bahawa ia diperlukan untuk kehidupan," kata Roth. - Ya, jika anda sangat mengurangkan kepekatan oksigen di udara, maka anda boleh membunuh haiwan itu. Tetapi, secara paradoks, jika anda terus menurunkan kepekatan ke ambang tertentu, haiwan itu akan hidup dalam animasi yang digantung."

Mark menunjukkan bagaimana mekanisme ini berfungsi menggunakan contoh cacing gelang yang tinggal di tanah - nematod yang boleh hidup pada kepekatan oksigen hanya 0.5 peratus, tetapi mati apabila ia dikurangkan kepada 0.1 peratus. Walau bagaimanapun, jika anda melepasi ambang ini dengan cepat dan terus mengurangkan kepekatan oksigen - kepada 0.001 peratus atau bahkan kurang - cacing akan jatuh ke dalam keadaan animasi yang digantung. Dengan cara ini, mereka diselamatkan apabila tiba masa yang sukar untuk mereka - yang mengingatkan haiwan yang berhibernasi untuk musim sejuk.

Dihilangkan oksigen, jatuh ke dalam animasi yang digantung, makhluk seolah-olah mati, tetapi mereka tidak: percikan kehidupan masih berkilauan di dalamnya. Mulut cuba mengawal keadaan ini dengan menyuntik haiwan eksperimen dengan "agen pengurangan unsur" - contohnya, garam iodin - yang mengurangkan permintaan oksigen mereka dengan ketara. Secara teorinya, kaedah ini mampu meminimumkan kerosakan yang boleh menyebabkan rawatan selepas serangan jantung kepada pesakit.

Ideanya ialah jika garam iodida melambatkan pertukaran oksigen, ia boleh membantu mengelakkan kerosakan reperfusi iskemia pada miokardium. Kerosakan seperti ini akibat lebihan bekalan darah yang diperkaya dengan oksigen ke tempat yang sebelumnya kekurangan, adalah hasil daripada rawatan seperti angioplasti belon pada pembuluh darah. Dalam keadaan animasi yang digantung, jantung yang rosak akan dapat perlahan-lahan menyuap oksigen yang datang dari vesel yang telah dibaiki, dan tidak tercekik padanya.

Sebagai seorang pelajar, Ashley Barnett terlibat dalam kemalangan kereta yang serius di lebuh raya di Texas, jauh dari bandar-bandar utama. Dia mengalami patah tulang pelvis, limpa yang koyak, dan dia mengalami pendarahan. Pada saat-saat ini, Barnett teringat, kesedarannya tergelincir di antara dua dunia: dalam satu, penyelamat menariknya keluar dari kereta yang renyuk menggunakan alat hidraulik, huru-hara dan kesakitan menguasainya; di sisi lain, cahaya putih bersinar dan tidak ada rasa sakit atau ketakutan. Beberapa tahun kemudian, Ashley disahkan menghidap kanser, tetapi terima kasih kepada pengalaman hampir kematiannya, wanita muda itu yakin bahawa dia akan hidup. Hari ini Ashley ialah ibu kepada tiga orang anak dan dia berunding dengan mangsa yang terselamat

Soal hidup dan mati, menurut Roth, adalah masalah pergerakan: dari sudut pandangan biologi, semakin sedikit pergerakan, semakin lama kehidupan, sebagai peraturan. Benih dan spora boleh hidup selama beratus-ratus atau beribu-ribu tahun - dengan kata lain, mereka boleh dikatakan abadi. Roth bermimpi pada hari itu apabila dengan bantuan agen pengurangan seperti garam iodin adalah mungkin untuk membuat seseorang abadi "sebentar" - pada saat dia paling memerlukannya, apabila hatinya berada dalam masalah.

Walau bagaimanapun, Kaedah ini tidak akan membantu Carla Perez, yang jantungnya tidak berhenti berdegup. Sehari selepas keputusan mengerikan tomografi yang dikira diperolehi, doktor Somer-Sheli cuba menjelaskan kepada ibu bapa yang terkejut, Modesto dan Berta Jimenez, bahawa anak perempuan mereka yang cantik, seorang wanita muda yang memuja anak perempuannya yang berusia tiga tahun, dikelilingi oleh ramai kawan dan suka menari, telah mati. otak.

Halangan bahasa terpaksa diatasi. Bahasa ibunda orang Jimenese ialah bahasa Sepanyol, dan semua yang dikatakan doktor perlu diterjemahkan. Tetapi terdapat satu lagi halangan, lebih rumit daripada bahasa - konsep kematian otak. Istilah ini muncul pada akhir 1960-an, apabila dua kemajuan dalam bidang perubatan bertepatan pada masanya: peralatan sokongan hidup muncul yang mengaburkan garis antara hidup dan mati, dan kemajuan dalam pemindahan organ menjadikannya perlu untuk membuat garis ini sejelas mungkin.

Kematian tidak boleh ditakrifkan dalam cara lama, hanya sebagai pemberhentian pernafasan dan degupan jantung, kerana alat pernafasan buatan boleh mengekalkan kedua-duanya untuk jangka masa yang lama. Adakah seseorang disambungkan kepada peranti sedemikian mati atau hidup? Jika anda mematikannya, bilakah secara moral betul untuk mengeluarkan organnya untuk memindahkannya kepada orang lain? Dan jika jantung yang dipindahkan berdegup semula di payudara sebelah lagi, bolehkah dianggap penderma itu benar-benar mati apabila jantungnya dipotong?

Untuk membincangkan isu-isu rumit dan rumit ini pada tahun 1968 di Harvard, satu suruhanjaya telah dipasang, yang merumuskan dua definisi kematian: tradisional, kardiopulmonari, dan yang baru berdasarkan kriteria neurologi. Di antara kriteria ini, yang digunakan hari ini untuk menentukan fakta kematian otak, terdapat tiga yang paling penting: koma, atau kekurangan kesedaran yang lengkap dan berterusan, apnea, atau ketidakupayaan untuk bernafas tanpa ventilator, dan ketiadaan refleks batang otak., yang ditentukan oleh ujian mudah: anda boleh membilas telinga pesakit dengan air sejuk dan memeriksa sama ada mata bergerak, atau memerah falang kuku dengan objek keras dan lihat jika otot muka tidak bertindak balas, atau bertindak pada tekak dan bronkus untuk cuba mendorong refleks batuk. Ini semua agak mudah tetapi bertentangan dengan akal sehat.

"Pesakit yang mengalami kematian otak tidak kelihatan mati," tulis James Bernath, pakar neurologi di Kolej Perubatan Dartmouth, pada tahun 2014 dalam American Journal of Bioethics. "Ini bertentangan dengan pengalaman hidup kita - untuk memanggil pesakit mati, yang jantungnya terus berdegup, darah mengalir melalui saluran dan organ dalaman berfungsi."

… Dua hari selepas strok Karla Perez, ibu bapanya, bersama bapa kepada anak dalam kandungan, tiba di Hospital Methodist. Di sana, di bilik persidangan, 26 pekerja klinik sedang menunggu mereka - pakar saraf, pakar dalam terapi paliatif dan etika, jururawat, imam, pekerja sosial. Ibu bapa mendengar dengan teliti kata-kata penterjemah, yang menjelaskan kepada mereka bahawa ujian menunjukkan bahawa otak anak perempuan mereka tidak lagi berfungsi. Mereka mengetahui bahawa hospital menawarkan untuk memastikan Perez hidup sehingga janinnya berumur sekurang-kurangnya 24 minggu - iaitu, sehingga peluang untuk bertahan hidup di luar rahim ibu adalah sekurang-kurangnya 50-50. akan dapat mengekalkan aktiviti penting lebih lama lagi, dengan setiap minggu meningkatkan kemungkinan bayi akan dilahirkan.

Mungkin pada masa ini Modesto Jimenez teringat perbualan dengan Tiffani Somer-Sheli - satu-satunya di seluruh hospital yang mengenali Karla sebagai wanita yang hidup, ketawa, penyayang. Malam sebelumnya, Modesto membawa Tiffani ke tepi dan secara senyap bertanyakan satu soalan sahaja. "Tidak," kata Dr. Somer-Sheli. "Kemungkinan, anak perempuan anda tidak akan bangun." Ini mungkin kata-kata yang paling sukar dalam hidupnya.

"Sebagai seorang doktor, saya faham bahawa kematian otak adalah kematian," katanya. "Dari sudut perubatan, Karla sudah pun meninggal dunia ketika itu." Tetapi melihat kepada pesakit di unit rawatan rapi, Tiffany berasa hampir sama sukarnya untuk mempercayai fakta yang tidak dapat dipertikaikan ini seperti yang dialami oleh ibu bapa si mati. Perez kelihatan seperti baru sahaja berjaya menjalani pembedahan: kulitnya hangat, payudaranya naik turun, dan janin sedang kacau di dalam perutnya - nampaknya sihat sepenuhnya. Kemudian, dalam bilik persidangan yang sesak, ibu bapa Karla memberitahu doktor: ya, mereka sedar bahawa otak anak perempuan mereka sudah mati dan dia tidak akan bangun. Tetapi mereka menambah bahawa mereka akan berdoa untuk un milagro - satu keajaiban. Untuk berjaga-jaga.

Semasa berkelah keluarga di tepi Tasik Sleepy Hollow (Sleepy Hollow) di bahagian utara New York, Tony Kikoria, seorang pakar bedah ortopedik, cuba menghubungi ibunya. Ribut petir bermula, dan kilat menyambar telefon dan melalui kepala Tony. Jantungnya terhenti. Kikoria teringat bahawa dia merasakan dirinya meninggalkan tubuhnya sendiri dan bergerak melalui dinding ke arah cahaya putih kebiruan untuk berhubung dengan Tuhan. Hidup kembali, tiba-tiba dia rasa tertarik untuk bermain piano dan mula merakam melodi yang seakan-akan "download" sendiri ke dalam otaknya. Akhirnya, Tony menjadi yakin bahawa nyawanya telah diselamatkan supaya dia dapat menyiarkan "muzik dari syurga" ke dunia

Kembalinya seseorang dari kematian - apakah itu jika bukan keajaiban? Dan, saya mesti katakan, keajaiban seperti dalam perubatan kadang-kadang berlaku. Pasangan Martin mengetahui perkara ini secara langsung. Musim bunga lalu, anak bongsu mereka Gardell mengembara ke alam orang mati, jatuh ke dalam aliran berais.

Keluarga besar Martin - suami, isteri dan tujuh anak - tinggal di Pennsylvania, di kawasan luar bandar, di mana keluarga itu memiliki sebidang tanah yang luas. Kanak-kanak suka menerokai kawasan tersebut. Pada hari Mac yang hangat pada tahun 2015, dua budak lelaki yang lebih tua itu pergi berjalan-jalan dan membawa Gardell, yang belum berumur dua tahun, bersama mereka. Kanak-kanak itu tergelincir dan jatuh ke dalam sungai yang mengalir seratus meter dari rumah. Menyedari kehilangan abang mereka, kanak-kanak lelaki yang ketakutan cuba untuk beberapa lama mencari dia sendiri. Masa berlalu…

Pada masa pasukan penyelamat sampai ke Gardell (dia ditarik keluar dari air oleh jiran), jantung bayi itu tidak berdegup sekurang-kurangnya selama tiga puluh lima minit. Anggota penyelamat mula melakukan urutan jantung luar dan tidak menghentikannya seminit di sepanjang 16 kilometer yang memisahkan mereka dari Hospital Komuniti Evangelis terdekat.

Jantung budak lelaki itu tidak boleh mula, suhu badannya turun hingga 25 ° C. Doktor menyediakan Gardell untuk pengangkutan dengan helikopter ke Pusat Perubatan Geisinger, yang terletak 29 kilometer, di bandar Danville. Jantung saya masih tidak berdegup. "Dia tidak menunjukkan tanda-tanda kehidupan," ingat Richard Lambert, pakar pediatrik yang bertanggungjawab untuk memberikan ubat sakit di pusat perubatan, dan ahli pasukan resusitasi yang sedang menunggu pesawat. "Dia kelihatan seperti … Nah, secara umum, kulit menjadi gelap, bibir berwarna biru …". Suara Lambert pudar apabila dia mengingati detik yang mengerikan ini. Dia tahu bahawa kanak-kanak yang lemas dalam air berais kadangkala hidup semula, tetapi dia tidak pernah mendengar perkara ini berlaku kepada bayi yang tidak menunjukkan tanda-tanda kehidupan untuk sekian lama. Lebih memburukkan keadaan, pH darah budak lelaki itu sangat rendah - tanda pasti kegagalan organ berfungsi yang akan berlaku.

… Resuscitator yang bertugas menoleh kepada Lambert dan rakan sekerjanya Frank Maffei, pengarah unit rawatan rapi hospital kanak-kanak di Pusat Geisinger: mungkin sudah tiba masanya untuk berputus asa cuba memulihkan budak itu? Tetapi Lambert mahupun Maffei tidak mahu berputus asa. Keadaan umumnya sesuai untuk kejayaan kembali dari kematian. Airnya sejuk, kanak-kanak itu kecil, percubaan untuk menghidupkan semula budak lelaki itu bermula dalam beberapa minit selepas dia lemas, dan tidak berhenti sejak itu. "Mari kita teruskan sedikit lagi," kata mereka kepada rakan sekerja. Dan mereka meneruskan. Lagi 10 minit, lagi 20 minit, kemudian lagi 25. Pada masa ini Gardell tidak bernafas, dan jantungnya tidak berdegup lebih daripada satu setengah jam. "Badan yang lemas dan sejuk tanpa tanda-tanda kehidupan," kata Lambert. Bagaimanapun, pasukan resusitasi terus bekerja dan memantau keadaan budak itu.

Doktor yang melakukan urutan jantung luaran diputar setiap dua minit - ia adalah prosedur yang sangat sukar jika dilakukan dengan betul, walaupun pesakit mempunyai dada yang begitu kecil. Sementara itu, resusitasi lain memasukkan kateter ke dalam urat femoral dan jugular Gardell, perut dan pundi kencing, menyuntik cecair suam ke dalamnya untuk meningkatkan suhu badan secara beransur-ansur. Tetapi nampaknya tidak ada makna dari ini. Daripada menghentikan resusitasi sama sekali, Lambert dan Maffei memutuskan untuk memindahkan Gardell ke wad pembedahan untuk disambungkan ke mesin jantung-paru-paru. Cara paling radikal untuk memanaskan badan ini adalah percubaan terakhir untuk membuat jantung bayi berdegup semula. Selepas merawat tangan mereka sebelum pembedahan, doktor memeriksa semula nadi. Luar biasa: dia muncul! Palpitasi dirasai, pada mulanya lemah, tetapi walaupun, tanpa gangguan irama ciri yang kadang-kadang muncul selepas serangan jantung yang berpanjangan. Hanya tiga setengah hari kemudian, Gardell meninggalkan hospital bersama keluarganya dalam doa ke syurga. Kakinya hampir tidak patuh, tetapi budak lelaki yang lain berasa hebat.

Selepas dua kereta berlanggar secara langsung, pelajar Trisha Baker akhirnya dimasukkan ke hospital di Austin, Texas, dengan patah tulang belakang dan kehilangan darah yang teruk. Apabila pembedahan bermula, Trisha merasakan dirinya tergantung di siling. Dia jelas melihat garis lurus pada monitor - jantungnya berhenti berdegup. Baker kemudian mendapati dirinya berada di koridor hospital di mana bapa tirinya yang sedih sedang membeli bar gula-gula daripada mesin layan diri; Perincian inilah yang kemudiannya meyakinkan gadis itu bahawa pergerakannya bukanlah halusinasi. Hari ini, Trisha mengajar kemahiran menulis dan pasti roh yang menemaninya di seberang kematian membimbingnya dalam kehidupan

Gardell terlalu muda untuk menceritakan apa yang dia rasa apabila dia mati selama 101 minit. Tetapi kadang-kadang orang berjaya menyelamatkan nyawa berkat pemulihan yang berterusan dan berkualiti tinggi, kembali hidup, bercakap tentang apa yang mereka lihat, dan cerita mereka agak spesifik - dan sangat menakutkan antara satu sama lain. Kisah-kisah ini telah menjadi subjek penyelidikan saintifik pada beberapa kali, yang terbaru sebagai sebahagian daripada projek AWARE yang diketuai oleh Sam Parnia, ketua penyelidikan penjagaan kritikal di Stony Brook University.

Sejak 2008, Parnia dan rakan-rakannya telah menyemak 2,060 kes henti jantung di 15 hospital Amerika, British dan Australia. Dalam 330 kes, pesakit terselamat dan 140 yang terselamat telah ditemu bual. Sebaliknya, 45 daripada mereka melaporkan bahawa mereka berada dalam beberapa bentuk kesedaran semasa prosedur resusitasi.

Walaupun kebanyakan tidak dapat mengingati secara terperinci apa yang mereka rasa, kisah orang lain adalah serupa dengan yang boleh dibaca dalam buku laris seperti "Syurga Itu Nyata": masa dipercepatkan atau diperlahankan (27 orang), mereka mengalami kedamaian (22), perpisahan kesedaran dari badan (13), kegembiraan (9), melihat cahaya terang atau kilat keemasan (7). Beberapa (bilangan tepat tidak diberikan) melaporkan sensasi yang tidak menyenangkan: mereka takut, nampaknya mereka lemas atau mereka dibawa ke suatu tempat yang jauh di bawah air, dan seseorang melihat "orang dalam keranda yang dikebumikan secara menegak di dalam tanah."

Parnia dan pengarang bersamanya menulis dalam jurnal perubatan Resuscitation bahawa penyelidikan mereka memberi peluang untuk memajukan pemahaman tentang pelbagai pengalaman mental yang mungkin mengiringi kematian selepas penahanan peredaran darah. Menurut pengarang, langkah seterusnya adalah untuk memeriksa sama ada - dan, jika ya, bagaimana - pengalaman ini, yang kebanyakan penyelidik memanggil pengalaman hampir mati (Parnia lebih suka perkataan "pengalaman selepas kematian"), tidak menyebabkan dia mempunyai masalah kognitif atau gangguan tekanan selepas trauma. Perkara yang tidak disiasat oleh pasukan AWARE ialah kesan NDE biasa - rasa yang semakin meningkat bahawa hidup anda mempunyai makna dan makna.

Perasaan ini sering diperkatakan oleh mereka yang terselamat daripada kematian klinikal - malah ada yang menulis keseluruhan buku. Mary Neal, pakar bedah ortopedik di Wyoming, menyebut kesan ini apabila dia bercakap kepada khalayak ramai pada tahun 2013 di Simposium Memikirkan Semula Kematian di Akademi Sains New York. Neil, pengarang To Heaven and Back, menceritakan bagaimana dia tenggelam 14 tahun lalu semasa berkayak menyusuri sungai gunung di Chile. Pada ketika itu, Mary merasakan rohnya berpisah dari badan dan terbang di atas sungai. Mary mengimbas kembali: "Saya sedang berjalan di sepanjang jalan yang luar biasa indah menuju ke sebuah bangunan yang indah dengan kubah, dari mana, saya tahu pasti, tidak akan ada kembali - dan saya tidak sabar-sabar untuk pergi ke sana secepat mungkin."

Mary pada ketika itu dapat menganalisis betapa anehnya semua sensasinya, dia teringat bagaimana dia tertanya-tanya berapa lama dia berada di bawah air (sekurang-kurangnya 30 minit, seperti yang dia ketahui kemudian), dan menghiburkan dirinya bahawa suami dan anak-anaknya akan baik. tanpa dia. Kemudian wanita itu merasakan tubuhnya ditarik keluar dari kayak, merasakan kedua-dua sendi lututnya patah, dan melihat bagaimana dia diberi pernafasan buatan. Dia mendengar salah seorang penyelamat memanggilnya: "Kembali, kembali!" Neal teringat bahawa apabila mendengar suara ini, dia berasa "amat jengkel."

Kevin Nelson, pakar neurologi di Universiti Kentucky yang mengambil bahagian dalam perbincangan itu, ragu-ragu - bukan tentang kenangan Neil, yang dia akui sebagai jelas dan tulen, tetapi tentang tafsiran mereka. "Ini bukan perasaan orang mati," kata Nelson semasa perbincangan, berhujah menentang pandangan Parnia juga. "Apabila seseorang mengalami sensasi sedemikian, otaknya agak hidup dan sangat aktif." Menurut Nelson, apa yang Neal rasakan boleh dijelaskan oleh apa yang dipanggil "pencerobohan tidur REM", apabila aktiviti otak yang sama yang menjadi cirinya semasa mimpi, atas sebab tertentu, mula nyata dalam keadaan lain yang tidak berkaitan - untuk contohnya, semasa kekurangan oksigen secara tiba-tiba. Nelson percaya bahawa pengalaman hampir mati dan perasaan pemisahan jiwa dari badan bukan disebabkan oleh kematian, tetapi oleh hipoksia (kekurangan oksigen) - iaitu kehilangan kesedaran, tetapi bukan kehidupan itu sendiri.

Terdapat penjelasan psikologi lain untuk NDE. Di Universiti Michigan, pasukan yang diketuai oleh Jimo Borjigin mengukur gelombang elektromagnet dari otak selepas serangan jantung pada sembilan tikus. Dalam semua kes, gelombang gamma frekuensi tinggi (jenis yang dikaitkan oleh saintis dengan aktiviti mental) menjadi lebih kuat - malah lebih jelas dan teratur berbanding semasa terjaga biasa. Mungkin, para penyelidik menulis, ini adalah pengalaman hampir mati - peningkatan aktiviti kesedaran yang berlaku semasa tempoh peralihan sebelum kematian terakhir?

Lebih banyak persoalan timbul apabila mengkaji tukdam yang telah disebutkan - negeri apabila seorang sami Buddha meninggal dunia, tetapi untuk seminggu lagi, atau lebih, tubuhnya tidak menunjukkan tanda-tanda reput. Adakah dia sedar pada masa yang sama? Adakah dia mati atau hidup? Richard Davis dari Universiti Wisconsin telah mengkaji aspek neurologi meditasi selama bertahun-tahun. Dia telah lama berminat dengan semua soalan ini - terutamanya selepas dia kebetulan melihat seorang sami di dalam tukdam di biara Buddha Deer Park di Wisconsin.

"Jika saya masuk ke bilik itu secara tidak sengaja, saya akan fikir dia hanya duduk dalam meditasi yang mendalam," kata Davidson, nada kagum dalam suaranya di telefon. "Kulitnya kelihatan normal sepenuhnya, bukan sedikit pun tanda reput." Sensasi yang disebabkan oleh jarak dekat orang mati ini mendorong Davidson untuk mula meneliti fenomena tukdam. Dia membawa peralatan perubatan yang diperlukan (electroencephalographs, stetoskop, dll.) ke dua tapak penyelidikan lapangan di India dan melatih sepasukan 12 doktor Tibet untuk memeriksa sami (bermula ketika mereka masih hidup) untuk melihat sama ada aktiviti otak mereka selepas kematian.

"Mungkin ramai bhikkhu pergi ke keadaan meditasi sebelum mereka mati, dan selepas kematian entah bagaimana ia berterusan," kata Richard Davidson. "Tetapi bagaimana ia berlaku dan bagaimana ia boleh dijelaskan tidak dapat difahami setiap hari."

Penyelidikan Davidson, berdasarkan prinsip sains Eropah, bertujuan untuk mencapai pemahaman masalah yang berbeza, lebih halus, pemahaman yang boleh memberi penerangan bukan sahaja tentang apa yang berlaku kepada sami di Tukdam, tetapi juga kepada sesiapa yang melintasi sempadan. antara hidup dan mati.

Penguraian biasanya bermula hampir sejurus selepas kematian. Apabila otak berhenti berfungsi, ia kehilangan keupayaannya untuk mengekalkan keseimbangan semua sistem badan yang lain. Oleh itu, untuk Carla Perez terus membawa bayi itu selepas otaknya berhenti berfungsi, sepasukan lebih 100 doktor, jururawat dan kakitangan hospital lain terpaksa bertindak sebagai konduktor. Mereka memantau tekanan darah, fungsi buah pinggang, dan keseimbangan elektrolit sepanjang masa, dan terus membuat perubahan pada cecair yang diberikan kepada pesakit melalui kateter.

Tetapi, walaupun menjalankan fungsi otak mati Perez, doktor tidak dapat menganggapnya sebagai mati. Semua orang, tanpa pengecualian, memperlakukannya seolah-olah dia dalam keadaan koma, dan memasuki wad, mereka menyambutnya, memanggil nama pesakit, dan ketika pergi, mereka mengucapkan selamat tinggal.

Sebahagiannya, mereka berkelakuan seperti ini, menghormati perasaan keluarga Perez - doktor tidak mahu menimbulkan tanggapan bahawa mereka memperlakukannya sebagai "bekas untuk bayi." Tetapi kadangkala tingkah laku mereka melampaui kesopanan biasa, dan menjadi jelas bahawa orang yang menjaga Perez, sebenarnya, memperlakukannya seolah-olah dia masih hidup.

Todd Lovgren, salah seorang ketua pasukan perubatan ini, tahu apa erti kehilangan seorang anak - anak perempuannya, yang meninggal dunia pada awal kanak-kanak, anak sulung daripada lima anaknya, mungkin berusia dua belas tahun. "Saya tidak akan menghormati diri saya jika saya tidak melayan Karla seperti orang yang hidup," katanya kepada saya. "Saya melihat seorang wanita muda dengan pengilat kuku, ibunya sedang menyikat rambutnya, dia mempunyai tangan dan kaki yang hangat … Sama ada otaknya berfungsi atau tidak, saya tidak fikir dia berhenti menjadi manusia."

Bercakap lebih seperti seorang bapa daripada seorang doktor, Lovgren mengakui bahawa dia merasakan seolah-olah sesuatu personaliti Perez masih ada di katil hospital - walaupun selepas imbasan CT dia tahu bahawa otak wanita itu bukan sahaja tidak berfungsi; bahagian pentingnya mula mati dan mereput (Namun, doktor tidak menguji tanda terakhir kematian otak, apnea, kerana dia takut dengan memutuskan sambungan Perez dari ventilator walaupun untuk beberapa minit, dia boleh membahayakan janin).

Pada 18 Februari, sepuluh hari selepas strok Perez, didapati bahawa darahnya telah berhenti membeku secara normal. Ia menjadi jelas: tisu otak yang mati menembusi ke dalam sistem peredaran darah - satu lagi bukti yang menyokong fakta bahawa ia tidak akan pulih lagi. Pada masa itu, janin berusia 24 minggu, jadi doktor memutuskan untuk memindahkan Perez dari kampus utama kembali ke jabatan obstetrik dan ginekologi Hospital Methodist. Mereka berjaya mengatasi masalah pembekuan darah untuk seketika, tetapi mereka bersedia untuk menjalani pembedahan cesarean pada bila-bila masa - sebaik sahaja menjadi jelas bahawa mereka tidak boleh teragak-agak, sebaik sahaja penampilan kehidupan yang mereka berjaya untuk mengekalkan mula hilang.

Menurut Sam Parnia, kematian pada dasarnya boleh diterbalikkan. Sel-sel di dalam tubuh manusia, katanya, biasanya tidak mati serta-merta dengannya: sesetengah sel dan organ boleh kekal berdaya maju selama beberapa jam dan mungkin beberapa hari. Persoalan bila seseorang itu boleh diisytiharkan mati kadangkala diputuskan mengikut pandangan peribadi doktor. Semasa pengajiannya, Parnia berkata, mereka berhenti melakukan urutan jantung selepas lima hingga sepuluh minit, percaya bahawa selepas masa ini, otak masih akan rosak tidak dapat diperbaiki.

Walau bagaimanapun, saintis resusitasi telah menemui cara untuk mencegah kematian otak dan organ lain, walaupun selepas serangan jantung. Mereka tahu bahawa ini difasilitasi oleh penurunan suhu badan: Gardell Martin dibantu oleh air sejuk, dan di beberapa unit rawatan rapi, setiap kali sebelum memulakan urutan, jantung pesakit disejukkan khas. Para saintis juga tahu betapa pentingnya ketekunan dan ketabahan.

Sam Parnia membandingkan resusitasi dengan aeronautik. Sepanjang sejarah manusia, nampaknya manusia tidak akan pernah terbang, namun pada tahun 1903, Wright bersaudara naik ke langit dengan kapal terbang mereka. Hebatnya, Parnia menyatakan, hanya 66 tahun berlalu dari penerbangan pertama itu, yang berlangsung selama 12 saat, hingga mendarat di bulan. Beliau percaya kejayaan serupa boleh dicapai dalam rawatan rapi. Mengenai kebangkitan dari kematian, saintis berfikir, di sini kita masih di peringkat pesawat pertama Wright bersaudara.

Namun doktor sudah mampu memenangi kehidupan daripada kematian dengan cara yang menakjubkan dan penuh harapan. Satu keajaiban seperti itu berlaku di Nebraska pada Malam Paskah, lewat petang 4 April 2015, apabila seorang budak lelaki bernama Angel Perez dilahirkan melalui pembedahan caesarean di Hospital Wanita Methodist. Angel dilahirkan kerana doktor dapat mengekalkan fungsi penting ibunya, yang otaknya mati, selama 54 hari - masa yang cukup untuk janin berkembang menjadi kecil, tetapi agak normal - mengejutkan dalam kenormalannya - bayi baru lahir dengan berat 1300 gram. Anak ini ternyata menjadi keajaiban yang didoakan oleh datuk dan neneknya.