Untuk melarikan diri dari konsep norma dan penyakit dalam psikiatri telah dicadangkan di Dewan Awam Persekutuan Rusia

2024 Pengarang: Seth Attwood | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 16:12

Pada 21 Disember 2017, Dewan Awam telah menganjurkan Meja Bulat "STOPSTIGMA: Time to Change, Time to Talk About It", di mana pakar membincangkan keperluan mengubah sikap masyarakat terhadap pesakit mental.

Majlis tersebut dihadiri oleh anggota Dewan Awam, wartawan, pakar psikiatri dan penghidap penyakit mental.

Di bawah dalih yang munasabah destigmatisasi pesakit mental dalam masyarakat, di meja bulat di Dewan Awam Persekutuan Rusia, idea itu dipopularkan bahawa pesakit mental adalah orang yang hampir sama dengan orang lain. Pesakit mental didakwa didiskriminasi secara tidak adil dalam masyarakat (“distigmatisasi”). Ini bermakna anda perlu menganggap mereka bukan sebagai sakit, tetapi hanya sebagai "orang lain" dan melindungi mereka daripada pendapat umum yang berat sebelah yang tidak sepatutnya. Anda perlu berkomunikasi dengan mereka dengan cara yang sama seperti orang yang sihat, ini bukan kusta, tetapi hanya orang lain.

Olga Gracheva, Timbalan Ketua Jabatan Buruh dan Perlindungan Sosial Penduduk Kota Moscow, berkata "masyarakat mesti mengikut jalan toleransi dan memusnahkan stereotaip." "Perpecahan" Kami biasa, tetapi ada orang yang mengalami gangguan mental "adalah salah, ia menstigmatisasi," kata wartawan Daria Varlamova.

Irina Fufaeva, seorang pekerja sosiolinguistik di Institut Linguistik Universiti Negeri Rusia untuk Kemanusiaan, berkata bahawa adalah perlu untuk meninggalkan istilah psikiatri.

"Pembahagian adalah norma dan bukan norma - ini adalah pembinaan yang mesti dibongkar." Manifestasi mental adalah spektrum, kecerunan, kata Fufayeva. "Tidak ada orang yang mengalami gangguan mental, tetapi ada orang yang mempunyai manifestasi tertentu," katanya.

Nampaknya, untuk lebih meyakinkan dan meningkatkan intensiti emosi, pakar dan pakar psikiatri menjemput orang yang mengalami gangguan mental ke acara itu. Terdapat orang yang mengisytiharkan diri mereka sebagai "bipolar" (gangguan personaliti bipolar), pengawal sempadan ("keadaan sempadan sempadan"). Mereka membuat ucapan yang sangat emosional. Selepas beberapa ucapan, intipati yang bermuara kepada tuntutan untuk menghapuskan stigmatisasi, mengiktiraf kehadiran kepelbagaian mental dan menghapuskan pembahagian orang kepada sihat dan sakit, pakar sekali lagi menyertai kes itu, yang mengisytiharkan keperluan untuk segera mengubah sistem sedia ada. penjagaan kesihatan mental. Iaitu, untuk memperbaharui institusi sekolah asrama anak yatim (DDI) dan sekolah berasrama penuh psiko-neurologi (PNI) serta melibatkan pertubuhan bukan untung dalam kerja.

ASAS IDEOLOGI PEMBAHARUI

Idea bahawa norma dan patologi tidak wujud, tetapi terdapat beberapa jenis kepelbagaian mental, pada satu masa dengan sangat aktif dipromosikan ke dalam sains psikiatri oleh ahli ideologi LGBT. Benar, idea ini hanya melibatkan homoseksual pada masa itu. Komuniti LGBT memerlukannya untuk menghapuskan homoseksual daripada senarai penyakit mental.

Kini idea ini berguna untuk mereka yang telah memutuskan untuk memformat sepenuhnya psikiatri Rusia. Dan meja bulat yang lalu dengan jelas mentakrifkan bentuk ideologi yang akan mengiringi pemformatan semula ini. Para peserta menggesa media untuk mencipta imej baru orang yang mengalami gangguan mental dan dalam setiap cara yang mungkin untuk mengikuti contoh media Barat, yang telah maju jauh di sepanjang laluan ini.

Budaya massa Barat moden mencipta imej yang semakin menarik bagi orang yang sakit mental, kata Igor Romanov, Dekan Fakulti Pengurusan Komunikasi di Universiti Sosial Negeri Rusia (RSSU), Ph. D. Dia bercakap tentang fenomena seperti stigmatisasi positif. Dengan stigmatisme positif, "imej seseorang yang mengalami masalah mental adalah imej seseorang yang mempunyai kelebihan tertentu." “Topik psikiatri telah menjadi popular di pawagam. Ini adalah pembentangan yang sama sekali berbeza hari ini. Sehingga penonton mahu menjadi seperti itu ", - kata Romanov

Orang yang sakit mental bukan sahaja tidak dapat dibezakan daripada orang yang sihat, tetapi mereka "menjalani kehidupan yang lebih memuaskan daripada rakyat tanpa diagnosis," kata Julia Guerra, pembuat filem dokumentari dan dicalonkan untuk festival antarabangsa, peserta acara itu. Saya tertanya-tanya sama ada Yulia yang dihormati dan pakar psikiatri yang hadir pada acara itu memikirkan seperti itu, sebagai contoh, soalan: di kalangan orang yang sakit mental terdapat individu yang menunjukkan simptomologi yang tidak berguna untuk mencipta lingkaran romantis. Terdapat warganegara dengan bentuk terencat akal yang teruk, disinhibited, agresif. Adakah mereka ini juga perlu diiktiraf sebagai sihat dan berhenti merawat mereka? Bagaimanakah orang lain perlu berkelakuan dengan seseorang yang mengalami gangguan delusi? Kenali konstruk delusinya sebagai cara persepsi dan pemikiran alternatif?

TENTANG Intipati REFORMASI LEPAS DAN MASA DEPAN

Perlu diperhatikan bahawa hanya seorang pakar psikiatri yang duduk di dewan membantah seruan rakan sekerja untuk menghapuskan norma mental.

“Kami, sebagai doktor, pada dasarnya bergantung pada norma. Apabila pesakit menjadi lebih baik, dia mula-mula memisahkan dirinya daripada penyakit itu. Sekarang ada trend apabila rakan sekerja kita ingin menukar kedudukan ini. Tetapi jika ini berlaku, kita semua akan keliru dan kita tidak akan dapat keluar daripadanya. Anda tidak boleh pergi dengan cara ini. Kita perlu tahu apa itu norma dan apa itu penyakit, kata Tatyana Krylatova, pakar psikiatri pediatrik, penyelidik di jabatan psikiatri kanak-kanak di Institusi Saintifik Belanjawan Negara Persekutuan Pusat Psikiatri Kanak-kanak Kebangsaan, kepada rakan-rakannya.

Perlu diingat bahawa para pembaharu tidak mula memusnahkan sistem penjagaan kesihatan mental di Rusia hari ini. Proses ini dijalankan secara beransur-ansur dan konsisten, bermula dari 90-an abad yang lalu.

Inilah yang ditulis oleh Tatyana Krylatova mengenai proses pemusnahan psikiatri kanak-kanak di Rusia dalam artikel "Kesihatan mental adalah jaminan kemakmuran negara, kewarasan politik dan masyarakat": "Sejak tahun 1990-an, proses pemusnahan pembangunan kita dan warisan sekolah sains kebangsaan telah bermula. Aliran mubaligh, sukarelawan dari pseudosains, yang disokong oleh pelbagai organisasi dan yayasan antarabangsa, mengalir ke negara ini.

Moto organisasi ini bukan untuk berinteraksi dengan sekolah saintifik Rusia, tetapi untuk mencari kenderaan untuk idea mereka, walaupun dalam kalangan profesional peringkat pertengahan. Mereka tanpa segan silu bercakap tentang perkara ini di hadapan kami. … Struktur ini, sebagai peraturan, memusuhi sekolah kebangsaan tradisional, kerana mereka dilihat sebagai pakar yang cekap. Mereka membuktikan dalam setiap cara yang mungkin bahawa sains domestik telah ketinggalan zaman dan tidak bernilai … … Hasil daripada serangan besar-besaran itu adalah kemusnahan perkhidmatan pencegahan kanak-kanak.

Pusat psikologi, perubatan dan pedagogi dari masa ke masa telah ditutup atau diformat semula, dan pakar perubatan telah ditarik balik pada mulanya.

Pada masa yang sama, pelbagai kaedah digunakan termasuk memeras ugut dan ugutan. Sejurus selepas "pembubaran" struktur domestik kami, semua jenis SO NPO, yang merupakan konduktor idea asing, berpindah ke tempat mereka.

Pengenalan institut pengamal am (GP), yang dijalankan di bawah tekanan daripada Bank Dunia, adalah bencana untuk psikiatri domestik. “Nama DOKTOR AMALAN AM atau doktor keluarga - bermaksud rawatan seisi keluarga, termasuk kanak-kanak. Oleh itu, adalah jelas bahawa penyusunan semula sebegini juga akan menjejaskan hubungan kanak-kanak.

"Cyborg keluarga" yang dicipta perlu mengambil kira semua nuansa psikiatri kanak-kanak, termasuk periodisasi gejala dan sindrom yang berkaitan dengan usia, dsb. Memandangkan pelbagai tanggungjawab dan kecekapan yang sangat luas yang perlu dimiliki oleh seorang GP, adalah selamat untuk mengatakan bahawa pengetahuannya dalam bidang psikiatri dan, khususnya, dalam bidang psikiatri kanak-kanak, walaupun selepas menamatkan latihan, akan menjadi lebih rendah. kepada pakar psikiatri, jadi tunggu Anda tidak akan memerlukan bantuan psikiatri sepenuhnya daripada GP, "tulis Tatyana Krylatova.

Pada pendapat beliau, TUJUAN PERINGKAT TRANSFORMASI SEMASA adalah penumpuan penjagaan psikiatri di tangan GP. Semuanya berakhir dengan fakta bahawa "hanya sebahagian kecil ahli psikiatri profesional yang tinggal akan melayani pesakit yang sakit tenat di beberapa hospital dan dispensari," Krylatova pasti. Beban utama menyediakan penjagaan kesihatan mental akan jatuh ke atas bahu pengamal am yang bukan pakar psikiatri. Mereka akan, nampaknya, merawat, meneruskan dari paradigma baru ketiadaan konsep norma dan patologi, dan bukan pesakit, tetapi personaliti yang cerah dengan pemikiran dan persepsi istimewa.

Pembaharu psikiatri sangat menyukai kata-kata salah seorang wanita muda yang bercakap di meja bulat dengan diagnosis. "Kami tidak memerlukan belas kasihan anda," katanya kepada orang ramai dan menuntut untuk meninggalkan penggunaan beberapa istilah yang menimbulkan stigma yang bermaksud patologi mental. Wanita muda yang menolak belas kasihan itu tidak mengesyaki bahawa sebaik sahaja, di bawah moto memerangi stigma dan diskriminasi, sistem penjagaan kesihatan mental dimusnahkan, orang yang mengalami gangguan mental akan dihantar ke penjara dan diberi makan di sana dengan ubat penenang yang murah. Proses rawatan akan menjadi mudah, ringkas dan tanpa sebarang belas kasihan. Vektor pembaharuan penjagaan psikiatri di negara-negara Barat diarahkan ke arah archaizationnya, ke arah kembali kepada kaedah rawatan liar dan dipermudahkan, ke arah penolakan pencapaian progresif sains gangguan mental, Krylatova menulis dalam artikelnya.

"Dunia sedang membangunkan kecenderungan untuk membangunkan penjagaan psikiatri di penjara, di mana warganegara tidak formal akan dihantar untuk pengasingan dan" pendidikan semula ". Malangnya, logik peristiwa membawa dari hospital ke penginstitusian penjara, "kata Krylatova.

Dengan cara ini, mengaburkan konsep norma dan patologi boleh berfungsi dengan cara yang tidak dijangka untuk kita. Siapa yang mengatakan bahawa kekaburan kriteria untuk penyakit itu tidak akan membenarkan, dengan keinginan khusus dan sedikit kepintaran, untuk mengisytiharkan orang yang sihat sebagai sakit mental?

Secara amnya, apakah pembaharuan seperti itu untuk masyarakat? Kemusnahan psikiatri sebagai sains dan sebagai cabang perubatan klinikal dilihat sebagai penyelesaian logik bagi transformasi yang dimulakan. Lagipun, pekerjaan utama psikiatri adalah kajian tentang norma dan penyimpangan daripadanya, ia adalah rawatan patologi. Sukar untuk melebih-lebihkan potensi tidak teratur yang kuat yang memerlukan penolakan definisi kesihatan mental dan patologi, panggilan. untuk pemusnahan norma tingkah laku yang diterima umum, persepsi dan kewujudan bersama yang dibawa oleh individu dalam masyarakat. Adakah mungkin secara umum untuk memanggil keseluruhan individu, yang tidak mempunyai sebarang norma hubungan yang menyatukan mereka, sebuah masyarakat?