Sejarah anestesia dari zaman dahulu hingga kini

2024 Pengarang: Seth Attwood | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 16:12

Perubatan banyak berubah dengan kemunculan anestesia am pada abad ke-19. Tetapi bagaimana doktor menguruskan tanpa anestetik? Adalah diketahui bahawa pada abad II, pakar bedah Cina Hua Tuo adalah yang pertama menggunakan anestesia semasa operasi, menggunakan campuran wain dan beberapa herba, serta akupunktur. Apakah kaedah lain untuk melegakan kesakitan yang telah wujud pada masa lalu?

Dari poppy poppy tincture hingga lidocaine: sejarah perkembangan anestesiologi (Sasapost, Mesir)

Bayangkan adegan seorang doktor pada awal 1800-an atau lebih awal membedah pesakit. Anda kemungkinan besar akan memikirkan pembedahan kulit, amputasi, atau mungkin membuang batu pundi kencing, tetapi tidak lebih. Kemudian pembedahan pada organ rongga perut, dada dan tengkorak adalah mustahil.

Seorang pesakit yang menunggu pembedahan di wad ketakutan. Tetapi pembedahan adalah pilihan terakhir yang terpaksa dilakukan oleh doktor, walaupun penderitaan yang teruk yang akan dialami oleh pesakit, sejak itu belum ada bius lagi. Doktor hanya boleh memberi pesakit sedikit wain atau ubat herba.

Mari segera ke dewan bedah moden atau pejabat doktor gigi. Anda pasti akan menemui ubat penahan sakit di sana. Perubatan banyak berubah dengan kemunculan anestesia am pada abad ke-19.

Hari ini, sebarang pembedahan tidak dilakukan tanpa anestesia. Pesakit dibius terutamanya melalui penyedutan gas atau suntikan intravena analgesik narkotik, dan keadaannya dipantau dengan teliti oleh pakar bius. Analgesik menggalakkan kelonggaran otot, melegakan atau mencegah kesakitan, kehilangan kesedaran, dan melegakan kebimbangan. Kesemua kesan ini boleh berlaku bersama atau berasingan.

Di bawah ini kita akan mempelajari sejarah anestesiologi dan bagaimana ubat telah dilakukan tanpa anestetik pada masa lalu.

Tamadun purba menggunakan tumbuhan sebagai ubat bius

Rekod sejarah menunjukkan bahawa tumbuhan ubatan digunakan sebagai ubat bius di Mesir Purba, Yunani Purba, Mesopotamia dan India, termasuk henbane hitam, popi candu, mandrake dan ganja. Rom Purba dan Empayar Inca menggunakan campuran herba perubatan yang dicampur dengan wain.

Pada abad ke-2, pakar bedah Cina Hua Tuo adalah yang pertama menggunakan bius semasa pembedahan. Dia menggunakan campuran wain dan beberapa herba, serta akupunktur.

Pada abad ke-13, doktor dan uskup Itali Theodoric Luca menggunakan span yang dicelup dalam candu dan mandrake untuk pembedahan. Secara kebetulan, hashish dan hem juga digunakan secara meluas sebagai ubat penahan sakit.

Pada tahun 1540, ahli botani dan ahli farmasi Jerman Valerius Cordus mencampur etanol dan asid sulfurik untuk menghasilkan dietil eter. Adalah diketahui bahawa suntikan candu digunakan secara meluas di Jerman sebagai anestetik, dan nitrous oksida digunakan di England sehingga awal abad ke-19.

Sulfur eter untuk bius dalam operasi pembedahan

Pada Oktober 1846, doktor gigi Amerika William Morton tanpa rasa sakit mengeluarkan gigi pesakit menggunakan eter sebagai anestesia. Eter ialah cecair tidak berwarna dan mudah terbakar dengan bau yang agak menyenangkan. Ia bertukar menjadi gas yang meredakan kesakitan tetapi membuatkan pesakit sedar.

Morton mengetahui tentang kuasa eter sulfurik pada tahun 1844 di kuliah oleh ahli kimia Amerika Charles Jackson, yang berpendapat bahawa eter sulfurik membuat seseorang pengsan dan membuatnya tidak sensitif terhadap kesakitan. Tetapi Morton tidak serta-merta mula menggunakan eter sulfurik. Sebelum mendedahkan pesakitnya kepada eter, dia terlebih dahulu menguji kesannya terhadap dirinya dan haiwan peliharaan, dan apabila dia yakin dengan keselamatan dan kebolehpercayaan bahan itu, dia mula menggunakannya pada pesakitnya.

Pada tahun 1848, pakar perubatan Amerika Crawford Williamson Long menerbitkan hasil eksperimen menggunakan eter sebagai anestesia. Dia mendakwa telah menggunakan eter untuk membuang tumor dari leher pesakitnya, James M. Venable, pada tahun 1842.

Kloroform untuk melegakan kesakitan semasa bersalin

Pada tahun 1847, kloroform telah diperkenalkan ke dalam amalan meluas oleh doktor Scotland James Simpson, yang menggunakannya untuk melegakan kesakitan semasa bersalin. Kloroform ialah cecair meruap tidak berwarna dengan bau halus dan rasa manis. Ia digunakan sebagai anestetik semasa operasi pembedahan. Kloroform dititiskan pada span atau kain yang diletakkan pada muka pesakit. Ia menyedut wap kloroform, dan kesan anestetiknya meluas ke sistem saraf pusat.

Ramai penyelidik pernah mensintesis kloroform untuk tujuan perubatan. Pada tahun 1830, seorang ahli kimia Jerman dari Frankfurt an der Oder memperoleh kloroform dengan mencampurkan kapur berklorin dengan etanol. Tetapi dia tersilap memutuskan bahawa bahan yang terhasil adalah eter klorik.

Pada tahun 1831, doktor Amerika Samuel Guthrie melakukan eksperimen kimia yang sama. Beliau juga membuat kesimpulan bahawa produk yang terhasil adalah eter klorik. Di samping itu, Guthrie mencatatkan sifat anestetik bahan yang diperolehi.

Pada tahun 1834, ahli kimia Perancis Jean-Baptiste Dumas menentukan formula empirik untuk kloroform dan menamakannya. Pada tahun 1842, Robert Mortimer Glover di London menemui sifat anestetik kloroform dalam haiwan makmal.

Walaupun terdapat risiko, Ratu Victoria menggunakan kloroform semasa bersalin

Terdapat risiko yang berkaitan dengan penggunaan beberapa anestetik. Eter sangat mudah terbakar, dan kloroform sering menyebabkan serangan jantung. Banyak kematian telah dilaporkan disebabkan oleh kloroform. Penggunaannya sebagai anestetik memerlukan kemahiran perubatan yang serius untuk mencari dos yang betul. Jika dosnya kecil, pesakit mungkin terjaga semasa pembedahan, tetapi jika dos kloroform berlebihan, pesakit akan berhenti bernafas kerana lumpuh pusat pernafasan.

Risiko di atas telah mendorong ramai pesakit untuk meninggalkan anestesia kloroform. Walaupun begitu, Ratu Elizabeth I telah dua kali dibius dengan kloroform. Pada tahun 1853, Dr. Jon Snow menggunakan kloroform untuk melegakan kesakitan dalam persalinan Ratu Victoria ketika dia melahirkan Putera Leopold. Dan sekali lagi pada tahun 1857, apabila Ratu melahirkan Puteri Beatrice.

Anestesia muncul pada abad XIX-XX

Pada tahun 1889, Henry Doerr menjadi profesor pergigian dan anestesiologi pertama di dunia di Kolej Pembedahan Pergigian Philadelphia. Pada tahun 1891, The Dental and Surgical Microcosm, jurnal saintifik pertama dalam anestesiologi, telah diterbitkan. Dan pada tahun 1893, masyarakat pakar bius pertama di dunia telah dicipta.

Pada tahun 1898, pakar bedah Jerman August Gustav Bier adalah yang pertama menggunakan anestesia tulang belakang kokain, dan 10 tahun kemudian dia adalah yang pertama menggunakan anestesia intravena serantau.

Pada tahun 1901, doktor Perancis mencipta teknik menyuntik anestetik ke dalam cecair serebrospinal, juga dikenali sebagai anestesia epidural. Ia pertama kali diuji oleh pakar neuropatologi Amerika James Leonard Corning semasa pembedahan.

Kemajuan dalam anestesiologi berterusan. Istilah "anestesiologi" dan "ahli bius" mula-mula diperkenalkan ke dalam amalan perubatan pada tahun 1902. Pada tahun 1914, buku teks perubatan pertama mengenai anestesiologi diterbitkan di Amerika Syarikat. Pada tahun yang sama, Dr. Dennis D. Jackson membangunkan peralatan anestetik yang menyerap karbon dioksida. Ia membolehkan pesakit menyedut udara yang dihembus yang mengandungi anestetik dan membersihkannya daripada karbon dioksida, yang membantu mereka menggunakan kurang anestetik.

Dr Isabella Herb ialah presiden pertama American Society of Anesthesiologists (ASA). Dia membantu membangunkan kaedah yang selamat dan berkesan untuk mentadbir anestesia, termasuk penggunaan skrin anestetik untuk mentadbir gas etilena. Dr. Herb adalah orang pertama yang menggunakan anestesia eter-oksigen semasa pembedahan yang dilakukan oleh Dr. Arthur Dean Bevan pada tahun 1923.

Anestesiologi terus berkembang. Lidocaine muncul sebagai anestetik tempatan dan halothane, anestetik am pertama, serta gas anestetik yang disedut termasuk methoxyflurane, isoflurane, desflurane, dan sevoflurane.