Bahaya jangkitan rotavirus sangat dibesar-besarkan

2024 Pengarang: Seth Attwood | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 16:12

Kami digalakkan untuk memberi vaksin kepada kanak-kanak terhadap rotavirus. Hujah pegawai menyebabkan ketidakpercayaan, yang dikaitkan dengan beberapa kesilapan sama ada secara tidak sengaja atau sengaja dalam angka dan fakta

Pada 3 April, satu sidang akhbar telah diadakan di Moscow di Pusat Akhbar Multimedia Antarabangsa Rossiya Segodnya MIA, khusus untuk vaksinasi percuma kanak-kanak Moscow di bawah umur 8 bulan terhadap jangkitan rotavirus.

Sudah tentu, pegawai perubatan mesti memaklumkan penduduk bandar bahawa mereka mempunyai peluang untuk memberi vaksin kepada kanak-kanak kecil terhadap jangkitan lain. Walau bagaimanapun, seperti biasa, mengenai vaksinasi, maklumat yang diberikan kepada ibu bapa adalah tidak tepat.

Wakil perubatan rasmi terkejut dengan sentimen anti-vaksin sebilangan rakyat, tetapi mengapa terkejut jika hujah mereka menimbulkan ketidakpercayaan, yang seterusnya, disebabkan oleh beberapa kesilapan sama ada tidak disengajakan atau disengajakan dalam angka dan fakta. Kami akan berurusan dengan mereka langkah demi langkah, semasa kami mengkaji topik tersebut.

Apakah Rotavirus?

Jangkitan rotavirus sering dipanggil dalam kehidupan seharian "selesema usus": permulaan penyakit, sebagai peraturan, adalah akut, gejala gangguan gastroenterologi boleh digabungkan dengan tanda-tanda penyakit pernafasan. Rotavirus agak aktif semasa musim sejuk, walaupun wabak jangkitan ini berlaku pada musim panas.

Jangkitan rotavirus dicirikan oleh muntah, peningkatan mendadak dalam suhu, dan cirit-birit. Pada hari kedua - ketiga penyakit ini, najis ciri mungkin muncul: kelabu-kuning dan seperti tanah liat. Dalam tempoh akut, tidak ada selera makan, terdapat kerosakan.

Penyakit ini dianggap sebagai zaman kanak-kanak, orang dewasa jatuh sakit dengannya lebih jarang, walaupun ini berlaku kepada mereka juga. Penyakit ini ditularkan terutamanya melalui tangan yang kotor.

Doktor, sebagai peraturan, menetapkan pengambilan sorben (karbon diaktifkan, smecta, attapulgite) untuk memerangi akibat mabuk. Semasa rawatan, perlu mengikuti diet yang ketat: dengan rotavirus, kekurangan laktase sering berkembang, oleh itu, adalah perlu untuk mengecualikan produk tenusu sehingga pemulihan lengkap.

"Menurut statistik WHO, kira-kira 30% kematian kanak-kanak di dunia pada usia 1-5 tahun dikaitkan dengan rotavirus," kata laman web RIA Novosti dalam jemputan ke sidang akhbar.

"Menurut WHO, lebih daripada 500 ribu kanak-kanak mati akibat RVI di seluruh dunia setiap tahun," Nikolai Briko, ketua ahli epidemiologi bebas Kementerian Kesihatan Rusia, memetik angka ini dalam ucapannya.

Di negara-negara miskin di Asia dan Afrika, dehidrasi boleh menjadi masalah yang serius dan, jika tiada air minuman yang bersih dan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, boleh menyebabkan kematian pesakit.

Penulis merujuk kepada statistik daripada Pertubuhan Kesihatan Sedunia, yang sangat mudah untuk disahkan kerana dokumen WHO berada dalam domain awam. Dokumen ini mengatakan bahawa menurut data untuk 2013, kira-kira 3.4% kematian kanak-kanak disebabkan oleh rotavirus. Pada masa yang sama, secara mutlak, jumlah kematian akibat jangkitan ini adalah 215,000 pada 2016, bukan 500,000.

Seperti yang anda lihat, pegawai yang bertanggungjawab untuk memaklumkan sangat membesar-besarkan skala sebenar bahaya.

Geografi kematian akibat penyakit ini juga penting. Hampir separuh daripada semua kematian akibat jangkitan ini dalam kalangan kanak-kanak di bawah umur 5 tahun berlaku di empat negara: India, Pakistan, Nigeria dan Republik Demokratik Congo.

Angola adalah peneraju dalam jumlah kematian akibat rotavirus (sekali lagi dalam kalangan kanak-kanak di bawah umur 5 tahun) bagi setiap 100,000 penduduk dengan penunjuk 241, dan di 70 negara di dunia tidak seorang pun kanak-kanak mati akibat jangkitan ini pada tahun 2013.

Skala masalah yang lebih kecil, bagaimanapun, tidak menjadikan rotavirus sebagai pengalaman yang menyeronokkan untuk kanak-kanak dan ibu bapa. Kematian daripadanya di negara kita dengan penduduk yang kebanyakannya berpendidikan yang memahami keperluan rawatan perubatan untuk kanak-kanak kecil dengan cirit-birit, muntah dan demam tinggi agak jarang berlaku, dan, bagaimanapun, adalah lebih baik untuk cuba mengelakkan penyakit ini.

Pencegahan adalah penting. Tetapi ini menimbulkan dua persoalan. Apa yang termasuk dalam pencegahan - adakah ia hanya vaksinasi? Dan soalan kedua: apa yang perlu dipertimbangkan apabila memutuskan sama ada untuk mengimunkan kanak-kanak terhadap rotavirus?

Mari kita mulakan dengan yang kedua.

Vaksin

WHO mengesyorkan vaksinasi terhadap rotavirus di seluruh dunia. Pada masa yang sama, dia sangat mengesyorkannya untuk negara-negara di mana sekurang-kurangnya 10% daripada semua kematian kanak-kanak di bawah umur 5 tahun disebabkan oleh cirit-birit pelbagai asal.

Di Amerika Syarikat dan Jepun, imunisasi rotavirus termasuk dalam jadual imunisasi kebangsaan, di Eropah ia berbeza. Negara-negara seperti Great Britain, Jerman, Austria, Belgium, Finland, beberapa negara Eropah Timur telah memperkenalkan vaksin ini ke dalam kalendar, tetapi di Perancis, Denmark, Belanda, Sweden, Sepanyol dan kebanyakan Eropah Timur, ia tidak terdapat dalam kalendar..

Dua vaksin rotavirus telah dipatenkan: Rotarix (GSK) dan RotTek (Merck).

Vaksin RotaTek digunakan di Rusia, jadi kami akan memberitahu anda secara terperinci.

Vaksin itu mengandungi lima virus rekombinan yang berasal daripada strain rotavirus manusia dan lembu. Ia adalah lisan, iaitu, ia diperkenalkan melalui mulut dalam bentuk titisan.

Dos pertama vaksin diberikan pada tempoh 6 hingga 12 minggu kehidupan, dan yang terakhir, ketiga - tidak lewat daripada 32 minggu, kerana dari usia ini risiko intususepsi pada kanak-kanak meningkat (apa ini, kami akan memberitahu anda sedikit kemudian). Selang minimum antara dos ialah 4 minggu.

Keberkesanan vaksin dalam pencegahan gastroenteritis rotavirus dari sebarang keterukan dianggarkan pada 71, 3-74, 0%, dalam pencegahan penyakit serius - 98, 0-100%.

Ujian klinikal vaksin telah dijalankan oleh pengilang selama 2 musim, di mana imuniti dikekalkan. Berapa lama ia bertahan selepas tempoh ini tidak diketahui.

Apakah profil keselamatan vaksin rotavirus?

“… Vaksin itu benar-benar selamat, Oleg Filippov, ketua doktor Pusat Pencegahan Perubatan Jabatan Penjagaan Kesihatan Moscow, memberi jaminan,” adalah satu lagi kenyataan pelik dari bibir seorang pekerja perubatan. Seseorang boleh bercakap tentang profil keselamatan yang baik bagi sesuatu ubat, tetapi tiada ubat yang boleh "benar-benar selamat".

Potensi kesan sampingan negatif vaksin telah dilaporkan oleh pengilang dan Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Ini termasuk cirit-birit, muntah, kerengsaan, otitis media, nasofaringitis, dan bronkospasme. Mereka tidak biasa, tetapi mereka perlu diingat dan dipantau selepas vaksinasi.

Ini adalah sejenis halangan, puncanya ialah kemasukan satu bahagian usus ke dalam lumen yang lain, dengan kata lain, usus berlipat seperti teleskop. Keadaan ini memerlukan campur tangan perubatan segera, kebanyakannya konservatif, tetapi dalam beberapa kes, pembedahan.

Kenyataan WHO mengenai faedah dan risiko vaksinasi terhadap rotavirus merujuk kepada peningkatan risiko intususepsi (yang berlaku pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dan atas sebab-sebab lain), terutamanya dalam 7 hari pertama selepas vaksinasi. Pengalaman Perancis disebut sebagai contoh: terdapat risiko komplikasi ini kekal dalam had yang sama seperti di seluruh dunia, bagaimanapun, dua kematian bayi akibat intususepsi dikaitkan oleh pihak berkuasa kesihatan negara ini dengan vaksinasi.

Pakar WHO menyatakan, bagaimanapun, bahawa faedah imunisasi terhadap jangkitan rotavirus jauh melebihi risiko.

Apa lagi yang perlu anda ketahui jika anda telah memutuskan untuk memberi vaksin kepada anak anda terhadap rotavirus

Vaksin RotaTek adalah kontraindikasi jika kanak-kanak telah menunjukkan hipersensitiviti terhadapnya selepas dos sebelumnya. Jangan berikan vaksin kepada kanak-kanak yang mempunyai sejarah intususepsi.

Data tidak mencukupi tentang keselamatan vaksin untuk penyakit lain yang berkaitan dengan gangguan sistem imun atau terapi imunosupresif, serta untuk kanak-kanak yang mempunyai sejarah penyakit gastroenterologi, pembedahan di kawasan perut, dalam keadaan akut (cirit-birit, muntah., demam).

Di samping itu, perlu diingat bahawa kanak-kanak yang divaksinasi adalah pembawa virus dan, sehingga 15 hari selepas vaksinasi, merembeskan rotavirus, jadi jika dia berada dalam hubungan rapat dengan seseorang yang mengalami kekurangan imun, adalah perlu untuk menimbang dengan teliti. keseimbangan manfaat seluruh keluarga dan kemungkinan kemudaratan daripada vaksinasi.

"Pencegahan" tidak sama dengan "vaksinasi"

Atas sebab tertentu, pegawai perubatan kami tidak mengadakan persidangan mengenai topik ini dan tidak menulis artikel.

Sementara itu, terdapat literatur perubatan mengenai peranan penting vitamin D dalam meningkatkan daya tahan tubuh terhadap rotavirus. Ini boleh difahami: seperti selesema, rotavirus adalah penyakit musim sejuk, yang bermaksud terdapat juga faktor bermusim dalam epidemiologinya. Vitamin D mungkin merupakan faktor selesema, saintis mengesyaki, tahap yang menurun pada musim gugur dan musim sejuk, apabila tubuh manusia menerima kurang matahari (baca lebih lanjut mengenai ini di sini). Adalah logik untuk menganggap yang sama untuk rotavirus.

Ini disokong oleh beberapa kajian perubatan.

Dalam kerja ini, saintis Turki membandingkan tahap vitamin D dalam darah 67 kanak-kanak yang sihat dan 70 yang menderita cirit-birit rotavirus, dan mendapati perbezaan yang ketara: pada bayi yang sakit, purata 14.6 ng / ml, pada bayi yang sihat - 29.06 ng / ml.

Tetapi dalam kajian Cina ini, suplemen vitamin D3 menghentikan replikasi rotavirus dalam babi.

Jangkitan rotavirus mendapat banyak perhatian di India, di mana ia masih menjadi masalah yang sangat serius. Beberapa kajian yang dijalankan di sana juga menunjukkan hubungan antara penyakit itu dan kekurangan vitamin D.

Perlu diingat bahawa vitamin D3 harus digunakan sebagai makanan tambahan (D2 tidak berkesan), dan ini juga akan mencegah riket dan selesema untuk bayi. Satu-satunya kontraindikasi untuk mengambil vitamin D adalah hiperkalsemia, tetapi dalam apa jua keadaan, anda harus terlebih dahulu berunding dengan pakar pediatrik.