Kesan Placebo - Misteri Pengaturcaraan Kendiri Terhebat

2024 Pengarang: Seth Attwood | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 16:12

Kesan plasebo, yang sangat memesongkan keputusan ujian dadah, biasanya dikaitkan dengan psikologi. Apabila pesakit sedang menjalani rawatan eksperimen, dia positif.

Jangkaan yang tinggi menyebabkan bahagian otak tertentu menghasilkan hormon, dan bantuan sementara datang. Tetapi tidak semua saintis bersetuju dengan penjelasan ini dan melihat di sini fenomena bebas, yang rahsianya masih belum didedahkan.

Koko membantu

Di hospital tentera St. Petersburg pada awal abad ke-19, mereka memutuskan untuk mengetahui sama ada homeopati berkesan. Pesakit dibahagikan kepada tiga kumpulan. Yang pertama diberi rawatan homeopati, yang kedua diberi pil sebenar, yang ketiga hanya makan dengan baik, berehat, mandi dan pil dengan laktosa dan koko.

Yang menghairankan, dinamik positif diperhatikan dalam kumpulan ketiga. Akibatnya, homeopati diharamkan di Rusia selama beberapa tahun. Ini adalah pengalaman pertama di negara ini di mana tablet plasebo tanpa bahan aktif digunakan untuk mengkaji keberkesanan rawatan.

Placebo (biasanya gula) telah digunakan secara meluas untuk mengawal eksperimen saintifik sejak abad ke-20. Dalam kes paling mudah, peserta dalam eksperimen dibahagikan kepada dua kumpulan: sesetengahnya sebenarnya dirawat, yang lain mengambil plasebo. Keputusan yang lebih tepat dan objektif diperoleh jika pesakit mahupun penyelidik tidak mengetahui siapa yang mendapat apa. Ini dipanggil percubaan klinikal double-blind rawak. Ia kini menjadi piawaian emas untuk menguji ubat baharu.

Masalahnya, bagaimanapun, adalah pesakit yang menggunakan plasebo sering pulih atau mengalami peningkatan yang ketara. Situasi sedemikian, yang dipanggil kesan plasebo, ditemui secara besar-besaran oleh doktor Amerika pada pertengahan abad yang lalu semasa ujian klinikal ubat-ubatan.

Ralat pengukuran

Dalam banyak kes, kesan plasebo dijelaskan oleh herotan yang timbul daripada pemprosesan statistik keputusan: regresi kepada min, fenomena Will Rogers, paradoks Simpson.

Kesilapan dalam menilai negeri juga mempunyai kesan jika ia tidak dapat diukur secara objektif. Sebagai contoh, ini melibatkan kesakitan. Dalam situasi sedemikian, tinjauan dan soal selidik pesakit biasanya digunakan. Seseorang boleh memperindah perasaan atau hanya meluahkan secara tidak tepat.

Keputusan akhir dipengaruhi oleh keadaan eksperimen: pesakit mengambil bahagian di dalamnya, eksperimen dijalankan di makmal. Dalam persekitaran yang tidak semulajadi, orang berkelakuan berbeza.

Tidak boleh didiskaunkan bahawa sebilangan peserta pulih secara semula jadi semasa percubaan.

Walau bagaimanapun, sesetengah penyelidik mengakui bahawa kesan plasebo adalah nyata, walaupun keputusan akhir dibersihkan daripada semua kesilapan statistik, gangguan rawak, faktor subjektif. Kini ia menjadi subjek penyelidikan bebas.

Bagaimana roh mempengaruhi tubuh

Secara umum, sudut pandangan yang lazim dalam sains ialah kesan plasebo adalah sejenis faktor rawak yang mesti diambil kira semasa menilai keputusan ujian akhir.

Terdapat beberapa hipotesis pada skor ini. Adalah dipercayai bahawa sifat kesan plasebo mungkin bergantung kepada psikologi, neurofisiologi, genetik, atau pengalaman apabila refleks terkondisi mula bermain. Seseorang tahu bahawa pil akan membantu, kerana dia telah dirawat dengan mereka berkali-kali. Apabila diberi plasebo dalam bentuk pil putih bulat, dia secara automatik melaporkan peningkatan dalam kesejahteraan, walaupun tiada apa yang berubah dalam fisiologinya.

Kajian aktiviti otak semasa ujian klinikal menunjukkan bahawa kesan plasebo juga ditunjukkan di sana. Artikel oleh penyelidik dari Amerika Syarikat, yang diterbitkan dalam Nature Communications, menunjukkan hasil susulan 63 pesakit yang datang ke klinik untuk dirawat kerana sakit kronik.

Ada yang diberi ubat penahan sakit, yang lain plasebo. Semua menjalani MRI dan MRI berfungsi. Subjek dikehendaki merekodkan tahap gejala mereka pada aplikasi mudah alih dan secara lisan. Ternyata beberapa bahagian otak cenderung bertindak balas terhadap plasebo. Oleh itu, pengarang kerja berpendapat, adalah mungkin untuk meramalkan pesakit mana yang akan menunjukkan kesan plasebo.

Para saintis percaya bahawa sikap mental bertindak ke atas otak dan menyebabkan ia menghasilkan pelbagai neurotransmitter, yang seterusnya memberi isyarat kepada organ-organ badan dan menjejaskan keadaan fizikal. Ini semua adalah spekulasi, mekanisme yang tepat tidak diketahui.

"Jujur" plasebo

Penyelidik kesan plasebo yang paling terkenal ialah Ted Kapchuk dari Sekolah Perubatan Universiti Harvard (AS), yang menerima ijazah dalam perubatan Cina dari Macau.

Dia tidak berpuas hati dengan mana-mana penjelasan arus perdana. Pada pendapatnya, kesan plasebo mungkin berubah menjadi sesuatu yang unik; pendekatan yang sama sekali baru akan diperlukan untuk mengkajinya. Bagaimanapun, beliau tidak menafikan fenomena ini hanyalah "bising" yang masih belum terputus dalam perjalanan eksperimen.

Kapchuk dan rakan sekerja menjalankan tiga ujian klinikal rawak untuk mengkaji kesan plasebo. Tidak seperti protokol standard, dia memberitahu peserta bahawa mereka mengambil "dummy", menerangkan kepada mereka intipati plasebo, mengapa mereka tidak perlu menunggu keajaiban.

Eksperimennya melibatkan pesakit yang dirawat dengan sindrom irritable bowel, sakit belakang kronik dan keletihan yang disebabkan oleh terapi kanser jangka panjang. Terdapat kesan plasebo yang ketara di mana-mana.

Kapchuk mengakui bahawa plasebo, dengan syarat pesakit dimaklumkan mengenainya, boleh digunakan dalam amalan perubatan rutin. Walau bagaimanapun, dia memberi amaran bahawa pertama sekali fenomena ini mesti disiasat dengan teliti, dan eksperimennya mesti diulang oleh kumpulan saintifik bebas.

Pada tahun 2003 dan 2010, sukarelawan dari Cochrane Collaboration, sebuah organisasi perubatan berasaskan bukti, mengkaji keputusan banyak ujian klinikal mengenai rawatan kesakitan, ketagihan tembakau, demensia, kemurungan, obesiti, loya, menganalisis semua data menggunakan meta-analisis dan tidak menemui kesan plasebo yang bermakna. Kedua-dua ulasan diterbitkan di Perpustakaan Cochrane.