Klinik pengguguran haram di Rusia: mimpi buruk klinik swasta

2024 Pengarang: Seth Attwood | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 16:12

Menurut Kementerian Kesihatan, secara purata, dalam tempoh tujuh tahun yang lalu, wanita Rusia telah melakukan lebih daripada 760 pengguguran haram (dalam statistik rasmi, mereka dipanggil jenayah) setiap tahun - jumlahnya berbeza dari 154 pada 2014 hingga 3,489 pada 2016. Wartawan Anastasia Platonova mengkaji siapa dan bagaimana melakukan pengguguran jenayah di Rusia dan mengapa bilangan mereka boleh meningkat jika pengguguran dikeluarkan daripada sistem insurans perubatan wajib.

Pada Julai 2017, seorang penduduk tempatan menghubungi Elena *, seorang jururawat di klinik pesakit luar luar bandar di Wilayah Stavropol. Pesakit hamil 12-13 minggu dan ingin menamatkannya - tidak ada wang untuk membesarkan anak.

Menurut siasatan, Elena bersetuju untuk membantu pesakit untuk 5,000 rubel. Mula-mula, dia menawarkan dia minum ubat "Cytotec" (digunakan untuk pengguguran perubatan. - Lebih kurang TD). Dia bersetuju, tetapi ubat itu tidak berkesan, dan dua hari kemudian Elena memberi wanita itu "urutan rahim" dan suntikan, dan kemudian memperkenalkan pesakit kepada kateter Foley (urologi, kadang-kadang digunakan sebagai kaedah mendorong kelahiran. - Lebih kurang TD). Tidak lama selepas itu, suhu wanita itu meningkat - sehingga 38, 9, kakinya mula membengkak. Kakak wanita itu memanggil ambulans, Elena datang ke panggilan dan mengeluarkan kateter, memberi jaminan bahawa kehamilan telah ditamatkan.

Beberapa hari kemudian, pesakit mula pengsan, dia berasa sakit, dan diseksa oleh kesakitan. Ambulans membawa wanita itu ke hospital, di mana doktor menentukan bahawa kehamilan itu berterusan. Tidak lama kemudian, wanita itu masih mengalami keguguran, kes jenayah dibuka terhadap jururawat, dia dijatuhkan hukuman gantung dan dilarang memegang jawatan di institusi penjagaan kesihatan selama dua tahun. Elena kini bekerja sebagai ahli farmasi.

Halangan

Wanita terpaksa menggugurkan kandungan tanpa pergi ke doktor atas banyak sebab, kata Rebecca Gomperts, pakar sakit puan di Amsterdam dan pengasas Women on Waves. Di Rusia, ini selalunya disebabkan oleh keadaan kewangan yang sukar, kekurangan dalam sistem penjagaan kesihatan (apabila tiada klinik tersedia berdekatan di mana pengguguran boleh dilakukan), keganasan rumah tangga, masalah dengan dokumen, stigmatisasi, di mana wanita takut dikutuk..

Pada Mei 2014, seorang jururawat Irina * sedang bertugas di sebuah hospital di penempatan jenis bandar Khakass. Semasa bertugas, rakannya mendekati Irina, yang menjelaskan kepadanya bahawa dia hamil, tempohnya kira-kira lapan minggu. Dia sudah mempunyai seorang anak, dan wanita itu ingin menggugurkan kandungan. Kemudian Irina hanya membawa rakannya ke wad percuma, dan pada pukul sepuluh malam dia pergi bersamanya ke bahagian pembedahan dan menggugurkan kandungannya dengan kuret (alat perubatan yang digunakan dalam pembedahan untuk membuang (kuretase). - Lebih kurang. TD). Semasa operasi, serviks berlubang, pendarahan bermula, Irina terpaksa memanggil kereta, dan rakannya dibawa ke hospital serantau, dan kes dibuka terhadap jururawat di bawah artikel 123 Kanun Jenayah (penamatan kehamilan secara haram).. Kini Irina bekerja sebagai jururawat di hospital yang sama.

"Halangan dalam perjalanan untuk menerima rawatan perubatan boleh dipanggil" minggu senyap "(tempoh menunggu wajib antara pergi ke doktor dan penamatan kehamilan yang sebenar. - Lebih kurang TD) dan perundingan wajib ahli psikologi," kata penasihat sementara WHO mengenai pencegahan STI dan kehamilan yang tidak diingini, Dr. Sains Perubatan Galina Dikke. - Apakah tujuan kaunseling psikologi wajib? Dalam usaha kerajaan untuk menghalang seorang wanita daripada meninggalkan penamatan kehamilan demi mendapatkan anak."

Menurutnya, langkah sedemikian menjejaskan kesihatan wanita - setiap minggu menunggu menggandakan risiko komplikasi, dan keadaan kewangan: disebabkan kaunseling psikologi, wanita kehilangan sekurang-kurangnya satu hari bekerja dan 2,080 rubel, masing-masing, menurut artikel Dikke dari 2014.

Keberkesanan langkah sedemikian adalah rendah: menurut Menteri Kesihatan Veronika Skvortsova, disuarakan pada mesyuarat kerajaan pada 30 Disember 2017, terima kasih kepada kaunseling, pengguguran ditolak hanya dalam 5% kes (daripada jumlah pengguguran) atau dalam 7% kes, jika anda tidak mengambil kira pengguguran spontan (keguguran).

Dia tidak berkata apa-apa kepada ibu

Pada tahun 2013, seorang pelajar sekolah Ulyana yang berusia 15 tahun * dari sebuah kampung berhampiran Moscow mengetahui bahawa dia hamil: "Saya melakukan ujian, [terdapat] dua jalur. Sememangnya, saya tidak mengatakan apa-apa kepada ibu saya, saya pergi ke hospital kami, kepada pakar sakit puan. Doktor memandang saya di atas kerusi, berkata kira-kira tempoh tiga bulan, tiada apa yang boleh dilakukan."

Menurut Nikolai *, bapa kanak-kanak itu, bersama-sama mereka mula mencari cara untuk menamatkan kehamilan dan mendapati, melalui iklan di akhbar, sebuah klinik sakit puan swasta di Moscow, di mana mereka bersetuju untuk menggugurkan kandungan dan memberikan pil Ulyana. Kos perkhidmatan klinik kira-kira 15,000 rubel. Pada 14 Februari, ketika kandungan berusia lebih kurang 16 minggu, Ulyana mengalami keguguran akibat pil pengguguran. Akibat pendarahan teruk, gadis itu tidak sedarkan diri, dia dibawa ke rawatan rapi. Satu kes telah dimulakan, mereka mengambil pengiktirafan Nikolai untuk tidak pergi, mereka juga menyoal siasat pemandu teksi yang memandu Nikolai, Ulyana dan ibunya ke Moscow, tetapi siasatan segera ditamatkan.

Dalam budaya negara kita, seorang wanita yang bersalin adalah kapal yang diperlukan untuk mendapatkan kandungannya. Kapal itu, sudah tentu, perlu disimpan untuk kegunaan masa depan, tetapi memikirkan perasaan dan kesejahteraannya bukanlah tugas yang paling penting.

Pendidikan seksualiti boleh membantu mengurangkan pengguguran yang tidak selamat, kerana ia memberikan remaja pengetahuan tentang kaedah dan fisiologi kontraseptif, serta ketersediaan pengguguran perubatan, kata Rebecca Gomperts: keseronokan, sambil mengelakkan kehamilan atau penyakit yang tidak dirancang.

Galina Dicke bersetuju dengannya: WHO memulakan penyelidikan mengenai pengguguran perubatan dengan tepat untuk mengurangkan keterukan pengguguran haram di negara membangun. Agar pengguguran perubatan muncul dalam sistem insurans perubatan wajib, pada 2011-2012 kami melakukan kerja yang hebat. Akibatnya, wilayah menerima perjanjian tarif dengan insurans perubatan wajib, dan kini pengguguran perubatan boleh dilakukan secara percuma.

Artikel Dicke dari 2014 mendedahkan hubungan langsung antara ketersediaan pengguguran perubatan dan bilangan pengguguran jenayah: contohnya, di wilayah Kemerovo, pengguguran perubatan telah diperkenalkan ke dalam skim insurans perubatan wajib pada tahun 2009 dan dalam tiga tahun (dari 2009 hingga 2012).) bilangan pengguguran jenayah menurun 15 kali ganda (45 kes berbanding 3).

Sedikit ledakan

Kesimpulan ini disahkan oleh pakar obstetrik-ginekologi Jabatan Ginekologi Pembedahan Hospital Klinikal Bandar Blagoveshchensk Vladimir Vysochinsky. Pada ketika ubat untuk pengguguran perubatan tidak terdapat di Rusia, amalan pengguguran menggunakan mifepristone buatan China berleluasa di wilayah yang bersempadan dengan China, katanya.

“Pada 2010, pengguguran perubatan baru sahaja bermula. Terdapat semacam ledakan [untuk pengguguran perubatan] kemudian, seseorang membawa ubat ini ke sini dari China dengan sengaja, [wanita] mengiklankan diri mereka, melakukannya sendiri. Pesakit ini datang kepada kami dengan pendarahan teruk, pengguguran yang tidak lengkap, dan jangkitan. Ada yang tidak mengaku, dan ada yang bercakap sendiri, terutamanya apabila mereka dalam keadaan serius, atau kami mendapat tahu melalui saudara-mara bahawa mereka mengambil pil sedemikian.

Pada tahun 2010, rakan Ekaterina * dari sebuah bandar kecil di wilayah Irkutsk, seorang pakar kanak-kanak Anna, juga terlibat dalam gelombang itu. Suatu pagi Anna menelefon Ekaterina dan memintanya untuk datang, dengan alasan kesihatan yang tidak baik. Ekaterina tiba, tetapi tiada siapa yang membuka pintu untuknya. Kemudian dia menelefon suami wanita itu. Apabila dia tiba dan dapat membuka pintu, Catherine melihat rakannya terbaring di atas lantai tidak sedarkan diri dalam genangan darah. Selepas Anna keluar dari hospital, di mana dia menghabiskan masa kira-kira sebulan, Ekaterina mengetahui bahawa rakannya melakukan pengguguran perubatan dengan pil Cina: dia berasa buruk selama dua hari, dan selepas itu dia membawa kanak-kanak itu ke taman, pulang ke rumah dan hilang kesedaran.

Menurut Vysochinsky, tidak ada "boom" sedemikian sekarang, kerana pengguguran perubatan tersedia di klinik negeri, tetapi kes terpencil terus berlaku.

Pada Ogos 2014, Olga * yang berusia 20 tahun dari Sochi membeli ubat untuk pengguguran perubatan yang dibuat di China. Olga mengandung 11 minggu dan sangat gugup: "[Saya fikir] terlalu awal untuk saya, lelaki yang tidak dicintai, tidak ada sudut saya sendiri, ibu bapa saya jauh, saya bersendirian, tiada kerja, tiada apa-apa," Olga menulis di forum. Gadis itu minum pil selama empat hari - selama ini Olga mengalami sakit perut dan dia berasa sakit. Tetapi kehamilan itu berterusan, dan pada bulan Februari tahun berikutnya, dia mempunyai seorang anak perempuan yang sihat.

Kini pil untuk penamatan perubatan kehamilan juga boleh dibeli di Internet - baik di laman web farmasi dalam talian yang agak besar dan di kedai dalam talian khusus, tetapi selalunya tiada maklumat mengenai organisasi itu. Pembeli ditawarkan ubat Perancis, Rusia dan Cina, biasanya kit (mifepristone dan misoprostol) dijual, harga kit bermula pada 2,000 rubel.

Prosedur sedemikian membawa risiko tertentu, kerana seorang wanita tidak berkomunikasi dengan doktor, dan dalam beberapa kes mengira dosnya sendiri, tetapi secara umum, kajian mengesahkan bahawa perundingan doktor dalam talian adalah mencukupi untuk pengguguran perubatan (dengan syarat wanita itu tidak mengalami masalah yang serius. penyakit kronik, dia akan dapat berjumpa doktor sekiranya berlaku komplikasi dan tidak berada dalam situasi keganasan rumah tangga). Dalam kes ini, risiko komplikasi dengan pengguguran perubatan tanpa perundingan peribadi dengan doktor mungkin lebih rendah daripada pengguguran pembedahan. Jadi, di Rusia, kebarangkalian komplikasi daripada pengguguran pembedahan berbeza-beza dan boleh mencapai 18%. WHO menganggap kuretase sebagai kaedah penamatan kehamilan yang paling tidak selamat dan tidak diingini, termasuk kerana risiko komplikasi. Pada masa yang sama, risiko menjalankan pengguguran perubatan sehingga 11 minggu tidak melebihi 3%.

Statistik mengenai pengguguran yang dilakukan oleh wanita tanpa rundingan secara bersemuka dengan doktor disediakan oleh organisasi Women on the Waves yang diketuai oleh Rebecca Gomperts dan anak syarikat Women in the Network. Di laman web mereka, wanita yang ingin menggugurkan kandungan, tetapi atas pelbagai sebab memutuskan untuk tidak pergi ke doktor, boleh mengambil soal selidik pendek, menerima arahan terperinci tentang cara mengambil ubat untuk pengguguran perubatan, perundingan doktor peribadi (melalui e-mel), dan wanita dari negara membangun untuk derma diterima melalui pos sebungkus dengan ubat-ubatan untuk penamatan perubatan kehamilan. Menurut tinjauan yang dijalankan pada Januari 2007, hanya dalam 8% kes wanita memerlukan rawatan perubatan kerana pengguguran yang tidak lengkap, dan dalam 3% lagi kes wanita terpaksa mengambil antibiotik akibat komplikasi berjangkit.

Dalam sistem - di luar sistem

Kini dalam struktur penjagaan kesihatan Rusia, walaupun terdapat beberapa halangan, seorang wanita boleh menggunakan haknya untuk pilihan reproduktif. Tetapi keadaan mungkin berubah, walaupun inisiatif larangan belum mendapat sokongan di Duma. Vsevolod Chaplin adalah salah seorang yang pertama bercakap tentang keperluan untuk menghapuskan pengguguran daripada sistem insurans perubatan wajib pada tahun 2010. "Adalah patut menimbulkan persoalan pembayar cukai tidak membayar pengguguran," kata ketua Jabatan Sinodal Gereja Ortodoks Rusia, dan pada 2011, Patriarch Kirill juga mencadangkan kepada kerajaan "untuk mengecualikan pengguguran dengan mengorbankan pembayar cukai." Pada masa yang sama, peruntukan mengenai hari menunggu mandatori ("minggu berdiam diri") muncul dalam perundangan. Ahli Parlimen kemudiannya cuba memperkenalkan larangan separa ke atas pengguguran pada 2013 dan 2015, tetapi rang undang-undang itu ditolak.

Pada tahun 2017, gerakan untuk larangan lengkap pengguguran mengumumkan pengumpulan sejuta tandatangan, tetapi pada Oktober tahun yang sama, rang undang-undang untuk menghapuskan pengguguran dari MHI telah ditolak oleh Duma. Pada Januari 2019, penubuhan kumpulan kerja untuk membincangkan inisiatif itu sekali lagi diumumkan, dan data tinjauan Levada Center menunjukkan bahawa lebih 20 tahun bilangan orang yang menganggap pengguguran tidak boleh diterima telah meningkat tiga kali ganda.

Galina Dikke percaya bahawa penarikan pengguguran daripada sistem insurans perubatan wajib adalah tidak boleh diterima: “Ini adalah bencana, ini tidak sepatutnya dilakukan dalam apa jua keadaan. Apa yang tinggal untuk wanita? Pengguguran berbayar. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk memahami bahawa di Rusia kira-kira 20% penduduk tinggal di zon kemiskinan. Dan wanita ini tidak mampu membelanjakan wang untuk penamatan kehamilan, kerana prosedur pengguguran perubatan berharga kira-kira 6,000 rubel. Apakah jalan keluar yang mereka ada? Kuret.

Gomperts bersetuju dengannya: “Sebarang perubahan ketat dalam perundangan akan memberi kesan negatif kepada wanita, terutamanya wanita daripada sektor masyarakat yang paling terdedah. Selalunya, kempen untuk mengehadkan pengguguran percuma dijalankan dengan slogan seperti "Biar mereka bayar," yang juga memalukan wanita.