Alahan: dari mana datangnya dan apa yang perlu dilakukan dengannya?

2024 Pengarang: Seth Attwood | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 16:12

Tidak mungkin pada zaman kita anda boleh menemui seseorang yang tidak pernah mendengar apa-apa tentang alahan. Malangnya, dalam satu bentuk atau yang lain, penyakit ini berlaku sangat, sangat kerap. Malangnya, walaupun penghidap alahan sendiri tidak tahu apa sebenarnya yang mereka alami.

Takrif klasik alahan ialah "hipersensitiviti sistem imun", tetapi lebih tepat untuk mengatakan - "tindak balas yang salah sistem imun." Di sinilah alahan - satu kesilapan. Bahan yang sama sekali tidak berbahaya: habuk, kepingan kulit, makanan, debunga - dianggap oleh sistem imun sebagai musuh yang paling teruk, yang disertai dengan tindak balas ganas yang memusnahkan bahan tidak berbahaya ini, dan pada masa yang sama merosakkan sel dan tisu di sekelilingnya, yang boleh malah membawa kepada kematian. Anda boleh mengklasifikasikan alahan tanpa henti kepada jenis yang berbeza.

Terdapat klasifikasi mengikut mekanisme perkembangan tindak balas dan kelajuan, mengikut gejala, mengikut keterukan, mengikut alergen. Tetapi adalah lebih menarik untuk memahami soalan tradisional: "Siapa yang harus dipersalahkan?" dan "Apa yang perlu dilakukan?"

Dari mana ia datang?

Kemunculan penyakit ini adalah untuk dipersalahkan … tamadun moden. Pada masa seseorang itu lebih dekat dengan alam semula jadi, tiada siapa yang mendengar tentang alahan - maka orang ramai sibuk dengan soalan yang lebih mendesak - contohnya, di mana untuk mencari makanan dan bagaimana untuk tidak meracuninya. Tahap kebersihan, walaupun mengambil kira saluran air Rom dan mandian Rusia, adalah, terus terang, lebih mudah. Tiada antibiotik, tiada peti sejuk, dan makanan memasak digunakan lebih untuk memudahkan mengunyah daripada mensterilkan.

Hampir semua orang, dari petani hingga raja, mempunyai kutu, kutu, cacing dan sekumpulan parasit lain (semuanya seperti di alam semula jadi - cuba cari singa tanpa kutu di sabana Afrika). Bagi sistem imun, keadaan sedemikian adalah normal, walaupun mustahil untuk menyingkirkan parasit yang tidak terhingga, sekurang-kurangnya bilangan dan aktiviti pemusnah mereka dapat dikawal.

Awas penipu

Alahan adalah niche yang subur untuk penipu. Alahan tidak dapat diubati, anda hanya boleh mencapai keadaan tanpa gejala, remisi. Oleh itu, mereka yang berjanji untuk menyembuhkan alahan sepenuhnya adalah tidak jujur. Tiada suplemen pemakanan, herba atau peranti laser yang "mengusir parasit" boleh membantu dengan ini. Tidak ada "teknologi revolusioner" dengan penggunaan mumiyo dan eksotisme biologi yang lain. Para saintis sedang mengusahakan masalah ini, tetapi, malangnya, belum ada penyelesaian.

Bezakan antara intoleransi makanan (PN) dan alahan makanan (PA). PN adalah kompleks gejala yang disebabkan oleh makan makanan yang badan tidak bertindak balas dengan secukupnya. Terdapat banyak sebab untuk PN: penyakit gastrousus; sifat toksik produk; penggunaan makanan yang menyebabkan pembebasan histamin (putih telur, ketam, strawberi, tomato, coklat, nanas, kacang tanah); makan makanan yang mengandungi banyak histamin dan bahan aktif yang serupa (wain merah, salami, sos tomato, terung, pisang, keju keras); mengambil ubat-ubatan yang menyekat enzim yang merendahkan histamin.

Walau apa pun, PN tidak disebabkan oleh mana-mana daripada empat jenis tindak balas hipersensitiviti imun dan tidak dikaitkan dengan alahan. Walaupun begitu, sesetengah "ahli diagnostik" menunjukkan PN sebagai punca sebenar manifestasi alahan dan mendiagnosis menggunakan ujian immunoglobulin G, ujian dengan neutrofil, eritrosit, dsb. Sementara itu, PN adalah patologi berasingan (lebih-lebih lagi, jarang) yang tidak dikesan oleh ujian ini.

Untuk kawalan ini, kami mempunyai pautan imuniti yang lengkap dan khusus: eosinofil, sel mast, basofil, limfosit yang disambungkan kepada sistem reseptor dan molekul isyarat khas, serta molekul tindak balas pantas (yang paling terkenal ialah histamin), dan semua ini berlaku dengan penyertaan immunoglobulin E (IgE). Apakah yang dilakukan oleh sistem ini dalam keadaan tamadun moden yang terobsesi dengan kebersihan, apabila kehadiran parasit dalam badan, serta jangkitan yang serius, adalah situasi yang jarang berlaku?

Apa nak buat?

Dengan menyelesaikan situasi "Siapa yang harus dipersalahkan?" dan "Apa yang perlu dilakukan?" Doktor dan saintis bekerja dalam rangka hipotesis kebersihan - bidang imunologi yang agak baru. Nampaknya jika meningkatkan tahap kebersihan dan menyingkirkan parasit menyebabkan peningkatan alahan, maka untuk menyembuhkannya, cukup untuk berhenti mencuci dan mula makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dibasuh dan daging separuh masak untuk jangkitan dengan helminths.

Kedengarannya agak logik, walaupun hasilnya akan jauh dari apa yang dijangkakan: dengan adanya alergi, kebarangkalian untuk "melatih semula" sistem imun dengan mencari aktiviti yang sesuai untuknya adalah kecil, tetapi risiko keracunan dan menjadi teruk helminthiasis sangat tinggi. Namun begitu, banyak ujian klinikal sedang dijalankan untuk merawat kes alahan yang sangat teruk dengan menjangkiti pesakit dengan helminth hidup yang diubah suai (untuk lebih keselamatan). Lebih-lebih lagi, keputusan ujian ini kelihatan sangat menjanjikan.

Tetapi masih ada cara yang lebih baik dan selamat. Perkara pertama yang terlintas di fikiran apabila anda menyebut tentang alahan ialah habuk. Ia bukan sahaja alergen yang kuat, tetapi juga berfungsi sebagai rumah bagi musuh yang menggerunkan penghidap alahan - hama habuk rumah. Itulah sebabnya penting untuk mengurangkan jumlah permukaan berbulu, berdebu dan berbulu di dalam rumah sebanyak mungkin - tanggalkan permaidani, ganti langsir dengan bidai, gantikan bantal dan selimut bulu dan bulu dengan sintetik, dan lakukan pembersihan basah sekali minggu.

Walau bagaimanapun, habuk adalah penting, tetapi bukan satu-satunya faktor. Diet makanan mempunyai kesan yang serius terhadap manifestasi alahan. Bakteria berfaedah dalam usus dapat makan dan memecahkan beberapa alergen, mereka juga memberikan isyarat berterusan sistem imun untuk mengurangkan tahap tindak balas - "isyarat tolerogenik", dan isyarat ini berfungsi bukan sahaja dalam sistem pencernaan, tetapi juga. pada peringkat keseluruhan organisma.

Jadi, membetulkan keadaan dalam saluran gastrousus (GIT), anda boleh mengurangkan konjunktivitis alahan atau rinitis. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh dilakukan pada pengiklanan yogurt ajaib dan makanan tambahan, kadang-kadang cukup untuk hanya meningkatkan jumlah makanan "hidup": sayur-sayuran mentah dan buah-buahan, produk susu yang ditapai.

Sebarang jenis tindak balas adalah berdasarkan tindak balas sistem imun yang tidak mencukupi: bukannya melindungi badan, ia memusnahkan tisu dan selnya sendiri. Sentuhan pertama dengan alergen menyebabkan pembentukan sejumlah besar antibodi IgE (jarang IgG4). Antibodi ini ditetapkan pada sel mast dan basofil.

Apabila alergen memasuki badan untuk kali kedua, antibodi pada permukaan sel mengenalinya, sel-sel diaktifkan dan melepaskan sejumlah besar molekul yang menyebabkan gejala alahan dan kerosakan tisu di sekitar tapak bersentuhan dengan alergen - histamin, heparin, serotonin, faktor pengaktifan platelet, prostaglandin, leukotrien, dan lain-lain. Bergantung pada molekul mana yang berlaku, dan berapa banyak daripada mereka yang dibuang, manifestasi alahan yang berbeza berkembang: dari gatal-gatal dan hidung berair kepada kesukaran bernafas (asma) dan juga anafilaksis, untuk contohnya, dalam bentuk edema Quincke.

Satu lagi faktor penting ialah iklim. Pilihan yang paling teruk untuk penghidap alahan ialah iklim yang sejuk, berangin dan lembap. Yang terbaik adalah kering dan hangat, dengan sedikit pertumbuhan tropika yang subur. Itulah sebabnya perjalanan "ke laut" adalah pilihan yang bagus. Air laut masin membantu melegakan alahan kulit, dan matahari mencetuskan satu lagi mekanisme toleransi yang dikaitkan dengan vitamin D, peningkatan pemanasan kulit dan sel T pengawalseliaan. Kebetulan bahawa dua minggu percutian laut untuk penghidap alahan sudah cukup untuk "bertahan" dengan kurang manifestasi alahan selama setahun penuh sehingga musim panas akan datang. Dalam kes yang teruk, anda boleh memikirkan tentang perubahan iklim.

Walau bagaimanapun, ini tidak selalu membantu, dan aspek perubatan tidak ada kaitan dengannya. Sebagai contoh, kerajaan Australia, selama bertahun-tahun menetap di kawasan padang pasir dan separa gurun di benua itu, sengaja mengkaji statistik tentang alahan. Ternyata kerana ketiadaan alergen (tumbuhan dan haiwan) dan kelembapan hampir sifar, tempat-tempat ini hanyalah hadiah untuk penghidap alahan. Benar, selepas penyelesaian wilayah, keadaan berubah - orang dengan cepat menyediakan diri mereka dengan alergen, membina rumah hijau dengan tumbuhan berbunga liar, mewujudkan sistem pengairan dan membawa pulang haiwan.

Satu lagi petua sejagat ialah menghentikan ubat-ubatan sendiri dengan antibiotik sama sekali. Ubat-ubatan ini hanya boleh diambil seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Pengurangan sendiri dos dan tempoh - dan anda boleh menumbuhkan koloni bakteria tahan yang bertahan pada kursus yang tidak lengkap. Mereka akan menentang mikroflora biasa, mengurangkan isyarat tolerogeniknya, menyebabkan manifestasi alahan. Sebaliknya, penggunaan antibiotik pada setiap "bersin" akan membawa kepada penindasan mikroflora yang bermanfaat dan kemunculan strain tahan antibiotik - yang paling gigih dan berbahaya.

Kenali musuh dengan melihat

Seperti yang anda lihat, terdapat banyak faktor yang boleh menyebabkan alahan. Untuk mengurangkan manifestasinya, adalah perlu untuk mengurangkan hubungan dengan alergen, tetapi bagaimana untuk menentukan apa sebenarnya yang menyebabkan reaksi?

Dalam kes alahan makanan, terutamanya pada kanak-kanak, anda perlu bertindak secara percubaan dan kesilapan - satu demi satu (bukan satu set sepuluh!) Untuk memperkenalkan makanan baru, mengawal tindak balas. Kaedah ini bagus, tetapi ia mempunyai kelemahan yang besar - kebetulan alahan tidak berkembang kepada makanan, tetapi, katakan, kepada cecair pencuci pinggan mangkuk.

Dalam kes ini, kebetulan pelbagai faktor boleh membawa kepada kesimpulan yang tidak betul: contohnya, makanan yang dimakan sejuk dari pinggan dan sudu, di mana cecair ini kekal, akan membawa kepada manifestasi alahan, tetapi makanan yang dimakan panas. tidak akan (alergen dimusnahkan) … Oleh itu, semasa terlibat dalam diari makanan, anda tidak boleh terbawa-bawa dengan sekatan tanpa menoleh ke belakang dan dari semasa ke semasa patut berhati-hati memulangkan makanan yang dilarang, kerana tindak balas mungkin berubah (terutama pada kanak-kanak).

Senjata Alergi

Semua rawatan perubatan untuk alahan harus ditetapkan secara eksklusif oleh alahan atau pakar dermatologi. Mereka bergantung pada jenis tindak balas alahan dan di mana ia berlaku. Terdapat beberapa kumpulan ubat. Antihistamin … Ubat-ubatan ini menyekat tindak balas sel dalam sistem imun terhadap histamin, mengurangkan gejala alahan. Ubat generasi lama (tavegil, suprastin) menindas semua jenis reseptor histamin, menyebabkan rasa mengantuk dan kesan sampingan yang lain, ubat generasi terkini (khusus H1) tidak mempunyai kelemahan ini (kumpulan loratadine, cetirizine (zirtek), telfast dan lain-lain).

Untuk rawatan konjunktivitis alahan, rinitis, terdapat antihistamin yang serupa dalam bentuk titisan mata atau semburan hidung. Anti-radang … Yang paling berkuasa adalah ubat hormon - kortikosteroid dan analognya. Untuk rawatan manifestasi kulit, terdapat bentuk dalam bentuk krim / salap, terdapat titisan mata, untuk rawatan asma - inhaler, kadang-kadang tablet. Penggunaan kumpulan ubat ini tanpa preskripsi doktor boleh membawa kepada kesan sampingan yang sangat serius dan tidak menyenangkan. Sebaliknya, keengganan untuk menggunakannya jika ditetapkan oleh doktor, terutamanya dengan asma, boleh berakhir dengan teruk. Perencat leukotrien (satu lagi kumpulan molekul keradangan ) … Kumpulan baru ubat yang berkesan dengan kesan anti-radang.

Mereka digunakan terutamanya untuk asma. Ubat bronkodilator. Penghidap asma memerlukan mereka untuk membuang gejala asma yang paling menggerunkan - kesukaran bernafas, yang berlaku akibat kekejangan otot licin di saluran pernafasan. Mereka biasanya dalam bentuk inhaler, tetapi datang dalam bentuk pil. Natrium kromoglikat. Menyekat pembebasan produk keradangan oleh sel mast, menstabilkan membran sel mereka. Akibatnya, selepas bersentuhan dengan alergen, sel mast tidak menyebabkan tindak balas yang begitu serius. Ia boleh berkesan untuk semua bentuk alahan, dan, dengan itu, boleh didapati dalam bentuk yang berbeza: tablet, penyedut, titisan mata, semburan hidung. Enterosorben. Selalunya membantu untuk alahan makanan.

Puasa terapeutik, memerangi sembelit, terapi enzim (selepas diagnosis kekurangan enzim) juga boleh mengurangkan manifestasi PA. Antibodi kepada IgE. Ia adalah salah satu rawatan terbaru untuk asma dan rinitis alahan (hipersensitiviti jenis I). Antibodi mengikat imunoglobulin IgE dalam darah dan menghalangnya daripada mengikat sel imun, mengurangkan tindak balas yang terakhir kepada IgE yang sudah terikat, dan mengurangkan pengeluaran IgE baharu. Penindasan mediator dan molekul keradangan lain. Pada asasnya, ubat dalam kumpulan ini setakat ini dikaji hanya pada peringkat ujian klinikal.

Dari umur 3-5 tahun, ia juga masuk akal untuk melakukan ujian alahan: in vitro (dalam tabung uji) atau in vivo (pada kulit). Walau bagaimanapun, ujian ini hanya menunjukkan kemungkinan alahan (yang juga boleh berubah dari semasa ke semasa). Setiap kaedah mempunyai kebaikan dan keburukan, jadi pilihan terpulang kepada alergis.

Topik besar yang berasingan ialah kanak-kanak dan haiwan peliharaan. Hampir selalu (walaupun sebelum ujian atau dalam kes keputusan negatif), haiwan dinasihatkan untuk membuangnya, takut risiko mendapat asma. Dalam konsep menghapuskan alergen, pendekatan ini betul. Walau bagaimanapun, statistik pada sampel populasi yang besar menunjukkan sebaliknya: dalam keluarga di mana kanak-kanak dibesarkan dengan haiwan peliharaan, alahan kurang kerap berkembang dan manifestasi mereka kurang serius.

Perbezaan yang paling ketara diperhatikan pada usia sehingga satu tahun, yang paling kecil - sehingga tiga tahun, dan selepas lima tahun perbezaan itu hilang. Para saintis menerangkan data ini seperti berikut: semasa tempoh latihan sistem imun kanak-kanak, apabila mekanismenya belum dinyahpepijat, ia disediakan dengan sumber bulu, air liur, epitelium, dll. Oleh itu, pautan tidak berfungsi yang sama imuniti melaksanakan tindak balasnya terhadap semua bahan ini dan melatih jawapan yang betul dan mencukupi.

Adakah mungkin untuk disembuhkan

Sudah mengalami alahan, sayangnya, tidak dapat diubati. Mana-mana terapi hanya bertujuan untuk mengurangkan simptom, dan hasil terbaik yang boleh diperolehi adalah keadaan tanpa gejala. Tetapi keadaan ini (remisi) dengan pendekatan yang betul boleh bertahan selama bertahun-tahun.

Pertama sekali, adalah perlu untuk mengenal pasti alergen dan mengecualikan atau mengurangkan sentuhan dengannya. Untuk sesetengah jenis alahan (biasanya kepada debunga, kepada tumbuhan berbunga), kaedah rawatan yang dipanggil "hiposensitisasi khusus" berfungsi, apabila pesakit disuntik dengan alergen dalam kepekatan yang semakin meningkat, menukar tindak balas imun kepada yang mencukupi. Kaedah ini memerlukan kursus rawatan yang panjang (sehingga tiga tahun), tetapi ia boleh menjadi sangat berkesan.

Dengan cara yang sama, "rawatan haiwan peliharaan" berfungsi, apabila orang alahan dewasa mendapat kucing atau anjing, melalui 2-3 minggu yang sukar, dan kemudian mendapati bahawa manifestasi alahan telah berkurangan atau bahkan hilang. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa sejumlah besar alergen yang menembusi kulit dan membran mukus boleh menukar tindak balas alahan kepada yang mencukupi. Tetapi kaedah ini sama sekali tidak disyorkan untuk mereka yang mempunyai bentuk alahan yang teruk, terutamanya dengan kesukaran bernafas (asma), dan dalam apa jua keadaan memerlukan perundingan dengan doktor.

Penyakit saraf

Malah, hampir separuh daripada manifestasi alahan adalah psikosomatik: neurodermatitis, asma bronkial psikosomatik, dan lain-lain. Alahan sebenar menunjukkan dirinya tanpa mengira sama ada penghidap alahan tahu bahawa dia telah makan produk berbahaya. Dan psikosomatik - apabila orang alah berfikir bahawa dia telah makan produk berbahaya (tidak kira sama ada dia benar-benar memakannya). Yang terakhir hanya berlaku apabila "semua penyakit adalah dari saraf", dan anda perlu merawatnya dengan ahli psikoterapi yang kompeten, atau hanya mengatur saraf anda - lakukan pendidikan jasmani atau hobi kegemaran anda, dan alahan akan hilang dengan sendirinya.

Jika saraf tidak dirawat, keputusan ujian alahan akan positif sepanjang masa, dan pada alergen yang berbeza, dan ubat-ubatan tidak akan memberi kesan. Oleh itu, jika alahan lebih berkemungkinan berlaku semasa tekanan, adalah wajar mempertimbangkan sejauh mana ia bersifat psikosomatik.